注射用恩美曲妥珠单抗怎么吃
注射用恩美曲妥珠单抗怎么吃
注射用恩美曲妥珠单抗是一种静脉输注药物,仅限于在具有丰富癌症治疗经验的医疗专业人员的监督下使用。本品须由专业医疗人员复溶和稀释,患者切勿自行操作。使用时需严格按照以下步骤进行:
- 复溶:使用无菌注射器,将5mL无菌注射用水缓慢注入100mg的本品西林瓶中,或将8mL无菌注射用水注入160mg的本品西林瓶中,轻轻旋转西林瓶直至完全溶解,切勿用力甩动。
- 稀释:复溶后,根据患者体重计算所需剂量,将适量溶液加入含有250mL的0.45%氯化钠或0.9%氯化钠的输液袋中,不应使用葡萄糖(5%)溶液。
- 输注:首次输注时间为90分钟,若耐受性良好,后续剂量可采用30分钟输注。输注期间及输注后需密切观察患者,防止出现输液相关反应。
注射用恩美曲妥珠单抗的作用
注射用恩美曲妥珠单抗是一种靶向HER2的抗体药物偶联物,主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。其作用机制如下:
- 靶向HER2受体:通过与癌细胞表面的HER2受体结合,抑制癌细胞的生长和增殖。
- 细胞毒性药物释放:药物进入癌细胞后,释放出细胞毒性药物DM1,直接杀伤癌细胞。
- 免疫调节作用:激活免疫系统,增强对癌细胞的攻击。
- 适应症:早期乳腺癌患者在接受紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶时,可使用本品进行辅助治疗。晚期乳腺癌患者在既往接受过紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗后,出现疾病进展或复发时,也可使用本品。
注射用恩美曲妥珠单抗的用法
注射用恩美曲妥珠单抗的用法需严格遵循医嘱和药品说明书,具体如下:
- 剂量:推荐剂量为3.6mg/kg,每3周一次(21天为一个周期)。
- 治疗周期:早期乳腺癌患者需接受共14个周期的治疗,除非疾病复发或出现无法控制的毒性。晚期乳腺癌患者则应持续接受治疗,直至疾病进展或出现无法控制的毒性。
- 给药延迟或漏用:若遗漏一次计划给药,应尽快补上,切勿等到下次计划周期时给药,并调整给药时间表,确保后续给药间隔为3周。
- 剂量调整:根据患者的耐受性和不良反应情况,可能需要暂时中断给药、降低剂量或终止治疗。降低剂量后,不应再增加本品剂量。
- 特殊人群:18岁以下儿童和青少年的安全性和有效性尚不明确。大于65岁老年患者无需剂量调整。轻度或中度肾功能不全患者无需剂量调整,但重度肾功能不全患者尚无推荐剂量。轻度或中度肝损害患者无需调整本品的起始剂量,但重度肝损害患者应谨慎使用。
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