CAR-T细胞疗法，是一种“定制化”的免疫治疗方式。简单来说，就是科学家从患者体内提取T细胞，经过基因工程改造后，使它们能够识别肿瘤特有的“标志物”，再重新输回患者体内，从而实现“定点清除”癌细胞的目的。

这项技术已在白血病、淋巴瘤等血液肿瘤中获得显著疗效。那它能不能在前列腺癌中也取得突破？

《Nature Medicine》发表了一项重磅研究，首次评估PSCA-CAR-T细胞疗法在mCRPC患者中的安全性和有效性。PSCA是一种在前列腺癌细胞上高度表达的抗原，是CAR-T靶点的潜在候选。

这项I期临床试验共纳入14例PSCA阳性mCRPC患者，研究人员设定了三个不同治疗方案：

治疗过程中，部分患者出现了1～2级的细胞因子释放综合征（CRS），这是CAR-T疗法中常见的不良反应，通常可以控制。个别患者发生了非感染性的膀胱炎，主要与淋巴清除药物有关。研究发现，当适当降低药物剂量时，膀胱炎等副作用明显减少，且不影响CAR-T细胞的扩增效果。

虽然试验仍处于早期阶段，但初步结果令人鼓舞：

• 有4位患者的PSA下降超过30%，其中1位患者在治疗28天内，PSA下降幅度超过90%；

• 疾病控制率在队列2和队列3中分别达到67%和60%；

• 有患者在接受第二次CAR-T细胞输注后，骨转移相关疼痛出现短期缓解；

• 治疗后CAR-T细胞在体内存活并扩增达12～17天，为后续多次给药提供了理论基础。

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 CAR-T疗法在前列腺癌的未来：

仍在探索，但值得期待

这项研究首次在人群中验证了PSCA-CAR-T细胞疗法在mCRPC中的安全性和初步疗效，为未来深入研究和治疗策略奠定了基础。

目前，全球范围内已有18项前列腺癌相关的CAR-T细胞疗法临床试验正在进行，主要集中在早期研究阶段。其中绝大多数靶点选择了PSMA或PSCA，适应症多为去势抵抗性前列腺癌，研究方向包括不同剂量、不同组合治疗等，以期提高疗效、减少副作用、延长存活时间。

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本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。