不是所有男性都会得前列腺癌，但这4件事你越早做越安全！

近年，随着我国人口老龄化加剧，前列腺癌的发病率也在逐年攀升，成为中老年男性面临的重要健康威胁之一。很多患者在确诊时已属晚期，不是治疗技术不到位，而是太多人对它“知之甚少，查之甚晚”。

好消息是，国家已经注意到这个问题。由中国抗癌协会组织专家编写的《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》就涉及了前列腺癌相关的最核心问题和答案，几乎覆盖了患者和家属最关心的方方面面——从筛查标准到治疗方案，从生活注意事项到复查指标。

今天，觅健科普君就带大家一口气读懂这些关键问题，帮你弄清楚：“前列腺癌，到底该不该怕？又该怎么防、怎么治？”

由于篇幅较长，这次我们先聚焦前列腺癌的“科普篇”。

减少动物性脂肪的摄入，有助于降低雄激素对前列腺的刺激作用；而多吃蔬菜、水果及全谷类食物，不仅能补充丰富的抗氧化营养素，还对整体代谢有益。其中，番茄富含番茄红素，绿茶含有茶多酚，这些天然成分能够清除体内多余自由基，抑制癌细胞的生长。

图片来源：摄图网

超重或肥胖可能促使雄激素分泌紊乱，进而刺激前列腺异常增生。建议将快走、游泳等有氧运动纳入日常生活，每天累计运动30分钟左右，并可根据个人情况分次进行，更有利于长期坚持。

香烟中的焦油，以及酒精在体内代谢后产生的有害物质，都可能损伤前列腺细胞的DNA，增加癌变风险。研究表明，长期吸烟者患前列腺癌的风险约高出30%。因此，建议彻底戒烟，并尽可能减少酒精摄入。世界卫生组织（WHO）及美国癌症协会（ACS）均明确指出，限制酒精摄入是降低癌症发生率的重要措施。

对于50岁以上男性，尤其是有家族病史的人群，建议每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）血检及直肠指检。筛查能帮助早期发现异常变化，从而争取尽早干预，提高治愈的可能性。

部分基因突变，比如 BRCA1 和 BRCA2，与前列腺癌的高风险密切相关。借助基因检测技术，可以提前识别这类高危人群，进而制定更个性化的随访方案——例如更早开始、更加频繁地进行 PSA 检测。一旦发现异常，也能在疾病早期及时干预，从而降低患癌几率。

规律的饮食和运动，依然是最简单有效的防癌方式。建议多吃富含抗氧化物的天然食物，比如番茄、坚果，尽量少吃加工肉类，保持BMI在 18.5～24 之间。同时，每周至少进行150分钟的有氧运动，比如快走或游泳，有助于改善体内代谢状态，减少癌症发生的风险因素。

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研究显示，像非那雄胺这样的药物能抑制前列腺增生，可能降低大约四分之一的前列腺癌发生风险。但同时也可能带来性功能方面的副作用。因此，是否使用此类药物，需要医生根据个人健康情况，充分评估利与弊后决定。

长期的前列腺炎症可能促使细胞发生癌变。目前已有研究开始关注通过抗炎治疗或调节前列腺局部菌群（例如增强有益菌、抑制有害菌）来延缓或阻断癌变过程。虽然仍处于早期探索阶段，但这或许为前列腺癌的一级预防打开了新思路。

对于一般风险的男性，建议从50岁开始进行PSA和直肠指检，每两年一次即可；如果有一级亲属患病，属于高风险人群，建议提前至45岁开始，每年筛查一次；而对于家族中多位亲属患前列腺癌的极高风险人群，则建议从40岁起每年筛查。这样可以尽早发现潜在风险，及时干预。

对于预期寿命不足10年，或者患有严重基础疾病的老年人来说，前列腺癌筛查带来的收益可能远低于随之而来的检查和治疗风险。在这类人群中，过度筛查反而可能引发焦虑或不必要的干预，因此一般不推荐常规筛查。

筛查通常采用血清PSA检测和直肠指检相结合的方式。如果PSA超过 4 ng/ml，或指检触及可疑硬结，就需要进一步进行前列腺影像检查甚至活检，来明确诊断，避免漏诊或误判。

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虽然筛查有助于早期发现、降低死亡率，但也可能带来假阳性、过度诊断等问题。因此，医生需与患者充分沟通，综合评估其年龄、健康状况、家族史及个人意愿，共同制定适合的筛查计划，避免“一刀切”。