可以降低复发转移!ASCO大会乳腺癌又有药物拿出了好疗效的试验数据!

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最近我总看到ASCO大会的信息,作为乳腺癌患者我要关注吗?

必须要!里面藏着“治愈”乳腺癌的新药新方案!


美国临床肿瘤学会(ASCO)大会是全球范围内规模最大、最具影响力的临床肿瘤学会议之一,今年的举办时间是5月31日~6月4日——没错,就在这几天!虽然参会者都是世界各地肿瘤学领域的大拿,但他们的研究成果最终还是要服务我们患者滴。为了帮助大家像医生一样看懂ASCO大会,互助君特意为大家量身打造了“通俗版本ASCO大会旅行一日游”。


  01  

 觅健ASCO大会第一站

先看病理报告



图源:[1]


1、“ ”代表阳性,“-”代表阴性。


2、ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER2(人表皮生长因子受体)。


3、乳腺癌亚型常见:

①激素受体阳性(ER或PR阳性、HER2阴性),常用内分泌治疗。

②HER2阳性乳腺癌(ER或PR阴性、HER2阳性),常用靶向治疗。

③三阴性乳腺癌(ER、PR、HER2都是阴性),常用放化疗。


4、Ki-67(正常细胞和癌细胞快速分裂都会表达Ki-67,数字越大细胞越活跃)。


  02  

 觅健ASCO大会第二站

新辅助治疗和辅助治疗



有些患者确诊乳腺癌后,非常果断,想马上开刀切除肿瘤,可医生好像一点儿不着急,让你先吃一段时间药,这是怎么回事呢?


首先,积极治疗的态度是十分值得肯定的!而且治病也确实不能拖,但并不是所有人都适合马上做手术。医生会先充分评估患者局部肿瘤和全身情况,进行乳腺癌术后复发风险分组。


如果患者的危险程度较高,就会使用化疗、放疗或靶向治疗等方法,缩小肿瘤大小,降低肿瘤分期,使原本难以手术的肿瘤变得可以手术,我们称之为“新辅助治疗”

“辅助治疗”“新辅助治疗”相反,是在手术后进行的,目的是清除残余癌细胞,进一步降低肿瘤复发和转移的风险。医生会根据患者的个体情况,在不同阶段重新评估,采取最合适的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。

图源:[2]


  03  

 觅健ASCO大会第三站

乳腺癌常用药



  04  

 觅健ASCO大会第四站

新药与新疗法


激素受体阳性乳腺癌患者


CDK4/6抑制剂

CDK4/6抑制剂是什么?旧文回顾:《太可惜了!这种药能防复发治转移,有些乳腺癌患者竟然不知道……》


既然说到CDK4/6抑制剂,那就不能不提大名鼎鼎的“西利四子”了。何况今年它们已经全员到齐(纳入医保),请放心使用!

瑞波西利过去主要运用于晚期乳腺癌的治疗,但在本次ASCO大会上,它拓宽了赛道,研究显示高危N0期早期乳腺癌患者用它做辅助治疗可降低复发转移!

摘要号:512


阿贝西利则开拓了二三线治疗的赛道。对于先前接受过CDK4/6抑制剂治疗,却出现了恶化的晚期激素受体阳性乳腺癌患者,它能够有效救场,延缓疾病的进展。

摘要号:LBA1001

好了,下面我们把场地留给ASCO大会上最耀眼的明星队伍之一——ADC药物


什么,你竟然还不知道ADC药物?请看:撼动治疗格局!这种抗癌药让乳腺癌复发转移不再可怕!


HER-2阳性乳腺癌患者


DS-8201

又名T-DXd,即德曲妥珠单抗,是去年二月才在我国上市的新药,目前被批准用于HER2阳性和HER2低表达晚期乳腺癌的治疗。


本届ASCO大会上,它用于一线治疗的数据得到公布。DS-8201和DS-8201 P(联合帕妥珠单抗)的确认客观缓解率分别为77.3%和82.0%。12个月时的无进展生存率分别为77.3%和89.4%。


出众的成绩使得它有望离开“替补席”,直接运用于HER2阳性晚期乳腺癌的一线治疗中。


摘要号:1009


互助君采访过许多使用DS-8201的觅友,想知道她们的故事?请点击:

晚期乳腺癌复发转移,抗癌10年的她找到了破局“关键”

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……



ARX788

在本次ASCO大会上,ARX788被首次报告无缝二期/三期试验的结果,并与目前HER2阳性晚期乳腺癌的常用治疗方案——拉帕替尼联合卡培他滨(LC)进行对比。


在试验中,221名患者被随机分配到ARX788组,220名患者被分配到LC组。最后显示,ARX788的中位无进展生存期为11.33个月,而LC为8.25个月。由此可见,在乳腺癌的疗效上,ARX788是显著优于LC的。


但是另一方面,74.5%接受ARX788治疗的患者出现了眼部问题,而LC方案会带来肠道问题。是药三分毒,如何取舍其实也是患者需要考虑的。不过根据报告,这些情况尚在可控范围内,ARX788的前景依然值得期待。

摘要号:102


三阴性乳腺癌患者


SKB264

SKB264 出山之日,化疗退位之时。


本次ASCO大会上公布了首个SKB264用于晚期三阴性乳腺癌的III期临床结果。


患者被随机分成两组,一组用SKB264治疗,另一组用化疗。参与研究的患者平均年龄51岁,多数人有内脏转移,其中有部分人之前接受过PD-1/PD-L1抑制剂治疗,还有些人接受过3次或以上的化疗。


结果显示使用SKB264的患者比化疗的患者死亡风险降低了47%。


SKB264组的中位总生存期还没有确定,但估计在11.2个月以上,而化疗组为9.4个月。


此外,SKB264组有43.8%的患者出现了肿瘤缩小,而化疗组仅有12.8%。


至于严重不良事件的发生率,两者相差无几。


这项研究的结果表明:与单纯化疗相比,使用SKB264治疗的患者具有显著的临床获益。


每日一问,您什么时候上市?

摘要号:104


Dato-DXd

Dato-DXd是一种在研的ADC药物。在先前的临床试验中,它表现出比戈沙妥珠单抗更长的半衰期和更强的有效载荷,减少了对正常细胞的伤害,安全感拉满!


同时,它的疗效也不差,在多线治疗后的三阴性乳腺癌患者中展现出良好的治疗前景,ORR(客观缓解率)为32%,中位PFS(无进展生存期)和OS(总生存期)分别为4.3和12.9个月。[3]


本次ASCO大会证明它在新辅助治疗中也是有效的,然而pCR(病理学完全缓解率)没有达到预期,故需要进一步的研究和改进。


再给个机会吧,毕竟它安全性高啊!

摘要号:LBA509


9MW2821

9MW2821是一种全新的ADC药物,主要针对晚期实体瘤,在尿路上皮癌、宫颈癌、食管癌和乳腺癌方面都有着很不错的反应。


本次ASCO大会披露了它在三阴性乳腺癌治疗中的早期临床试验数据,ORR(客观缓解率)为43.8%,DCR(疾病控制率)为81.3%,PFS(无进展生存期)为5.8个月,展现出令人鼓舞的疗效。

摘要号:3013








END

在2024年ASCO大会上,我们看到了更多研究成果(远不止互助君盘点的这些),这些新药和新的治疗方案将为癌症患者带来更多的希望和选择。了解并关注这些新药的进展也是医疗领域专业人士和患者的重要任务。


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈 

参考文献:

[1]中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2024CSCO乳腺癌诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2024:11.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024年版)[J].中国癌症杂志,2023,33(12):1125.

[3]王雪儿,王永胜.”精准医疗”时代从乳腺癌分子分型探讨抗体-药物偶联物的临床价值及最新研究进展[J].中国癌症杂志,2023,33(12):1078.


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