这些可以预警的信号，卵巢癌病友别忽视！有的或比CA125还好用

每当卵巢癌患者前往医院进行检查时，医生可能会要求她们做一系列检测，其中包括TP53和CA125等项目。许多患者并不了解这些名称背后的意义，以及它们对治疗的重要性。

卵巢癌常常是一位沉默的“访客”，在早期阶段，它很少留下明显的痕迹，这使得及时发现它的存在变得尤为困难，也增加了治疗的挑战性^[1]。通过持续监测这些生物标志物，医生能够更清晰地掌握疾病的动态变化，预测治疗反应，并为每一位患者的治疗路径提供更加精准的方向。

那么，这些标志物都有哪些？

血CA125、人附睾蛋白4（HE4）是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。

最为常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性癌的首选肿瘤标志物。CA125的阳性率与肿瘤分期、组织学类型有关，晚期、浆液性癌患者的阳性率显著高于早期及非浆液性癌患者（早期卵巢癌的阳性率约43.5%-65.7%，晚期卵巢癌的阳性率约84.1%-92.4%）。

CA125可以较好地表现出卵巢癌治疗的疗效。有研究发现，外科手术或化疗后，87%-94%的卵巢癌病例中血CA125浓度与疾病进程相关性较好，可提示肿瘤的进展或消退。也有研究显示，满意减瘤术后，7天内CA125可下降到最初水平的75%以下。

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人类附睾蛋白4（简称HE4），最初是在男性生殖系统的一部分——附睾的远端上皮细胞中被科学家们发现的，因此得名^[3]。

特别值得一提的是，在卵巢癌中，HE4的水平会显著升高。这种变化使得HE4成为了一种新型的卵巢癌标志物，就像是癌症发出的一个特殊信号。HE4水平不受月经周期及绝经状态的影响，在绝经前人群中，其诊断卵巢癌的特异性（88.4%-96.8%）优于CA125（63.3%-85.7%）。

除了前面提到的标志物之外，卵巢癌还有一些其他的“信号灯”，这些信号灯可以帮助医生更全面地了解病情，为诊断提供更多的线索。比如，CA199、癌胚抗原（CEA）、骨桥蛋白等等，它们就像是身体发出的不同类型的警报，各自有着独特的意义。

举个例子，CA199和CEA就好比是体内的一些老式报警器，虽然不是专门为卵巢癌设计的，但在某些情况下，它们的异常升高也能提示我们可能存在健康问题。骨桥蛋白则像是一个桥梁建设者，它的存在与否可能反映了体内某些结构的变化，这在卵巢癌中也有所体现。

通过结合使用这些不同的标志物，医生可以更加精准地评估患者的状况，为每位患者量身定制最合适的治疗方案。因此，尽管每个标志物都有其独特的作用，但它们相互配合，就像一支紧密协作的团队，共同为战胜疾病贡献力量。

科学家们发现了一种新的方法来帮助监测和治疗卵巢癌，这种方法叫做循环肿瘤DNA（ctDNA）检测。它是一种通过简单的血液检查就可以进行的“液体活检”，能够帮助医生了解患者体内癌细胞的状态。

在今年的美国临床肿瘤学会年会上，研究人员分享了一项关于使用ctDNA来指导卵巢癌术后辅助治疗的重要研究。这项研究表明，在基线时，大多数患者的血液中都能检测到ctDNA（检出率为88.23%），特别是高级别浆液性卵巢癌（HGSC）患者（检出率为90%）^[4]。这表明，ctDNA可以作为一个可靠的指标来评估治疗效果。

在参与研究的患者中，大部分人在完成辅助治疗后病情得到了控制，其中一些人甚至达到了完全缓解，即癌症迹象完全消失。更令人鼓舞的是，对于那些达到完全缓解的患者，许多人通过连续的ctDNA检测确认体内已无癌症残留。

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这一研究成果意味着，ctDNA不仅可以作为判断卵巢癌预后的工具，还能为医生提供重要的信息，帮助他们制定更加个性化的后续治疗方案，并且持续监控疾病的发展情况。相比以往每三个月一次的CT扫描或CA-125血液测试，这种新的检测方式能更早地发现疾病的复发或进展。

对于卵巢癌患者而言，了解并监测特定的生物标志物是管理疾病旅程中的重要一环。这些标志物，如CA125和HE4，就像是为医生和患者指引方向的“指路标”，帮助我们更好地理解疾病的动态变化，预测治疗反应，并制定个性化的治疗计划。特别是对于那些在早期阶段难以察觉的卵巢癌，持续监控这些标志物能够提供宝贵的信息，使医生能够在最需要的时候采取行动。