这款靶向药曾被誉为“革命性突破”，你了解用它的时候要注意什么吗？

来源:觅健 2024-12-23 19:00:00

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对于靶向药物，觅友们常有这样的疑问：现在靶向三代药的研究越来越成熟，并且能够作为靶向一代药耐药后（尤其是耐药后有t790m突变的患者）的治疗方案，那么靶向一代药还有没有使用的价值呢？

尽管三代EGFR-TKI在治疗耐药后显示出较好的效果，但一代EGFR-TKI包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，它们的研究与广泛应用提高了肺癌EGFR基因突变患者的无进展生存期。这些药物因其较早的开发和使用，积累了大量的临床经验，并且由于其价格相对较低，对于许多患者来说是一个经济上可行的选择。

由此可见，靶向一代药并非毫无使用价值，那么接下来，我们就来谈谈大家非常熟悉的一代靶向药吉非替尼的药物使用指南。

吉非替尼使用指南

适应症：

吉非替尼主要适用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（既往接受过化学治疗的或不适于化疗、未经化疗的患者均可使用）。
吉非替尼不仅对晚期非小细胞肺癌有效，而且对其他实体瘤也具有抗肿瘤活性，包括前列腺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、胃癌、肠癌等。

禁用人群:

若患者对该药品活性物质或该产品内的某一种赋形剂（乳糖、滑石粉、聚乙二醇等药物辅料）有严重超敏反应者是不能够使用吉非替尼的。
这里说的是严重过敏反应比如说过敏性休克等，而轻度皮肤过敏反应经对症治疗好转后可以继续使用。

慎用人群:

对于合并心衰、肝功能损害、肾功能不全、间质性肺病等疾病的患者在使用时需进一步咨询医师，不可自行使用。

服用方法:

推荐剂量为 250 mg(1 片)， 1 日 1 次，口服，空腹或与食物同服。
如果漏服本品 1 次，应在患者记起后尽快服用如果距离下次服药时间不足 12 小时，则患者不应再服用漏服的药物

特别提醒：患者不可为了弥补漏服的剂量而 1 次服用 2 倍剂量

不良反应:

最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，发生率20%以上，一般见于服药后一个月内，通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重不良反应(CTC标准3或4级)。因严重不良反应停止治疗的患者仅有1%

剂量调整:

患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗(最多14天)解决，随后恢复每天 250 mg 的剂量。

注意事项:

作为晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗时，推荐对患者的肿瘤组织进行 EGFR 突变检测。
使用吉非替尼过程中的育龄期妇女应该避孕，妊娠期女性应避免使用。
如果患者呼吸道症状恶化，如呼吸困难，咳嗽，发热，应中断本品治疗，立即进行检查当证实有间质性肺病时，应停止使用本品，并进行相应的治疗。
建议定期检查肝功能，肝转氨酶（转氨酶正常数值范围0-40U/L）轻中度升高的患者应慎用本品，如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药在使用。
吉非替尼等靶向药物的时候，不建议服用西柚类水果和果汁，这会影响药物代谢。

存储方法：

常温、干燥阴凉处保存，不必放入冰箱。
放置在儿童不能接触到的地方注意查看保质期，过期后请勿使用。

写在最后

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参考文献

[1]Zhou, HQ., Zhang, YX., Chen, G. et al. Gefitinib (an EGFR tyrosine kinase inhibitor) plus anlotinib (an multikinase inhibitor) for untreated, EGFR-mutated, advanced non-small cell lung cancer (FL-ALTER): a multicenter phase III trial. Sig Transduct Target Ther 9, 215 (2024). [2]吉非替尼药物说明书

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温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片：摄图网

责任编辑：觅健小黄