警惕!遇到这件事的乳腺癌患者,癌细胞偷偷复发转移风险更高

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之前互助君分享过一位乳腺癌肺转移姐妹的故事《癌细胞转移到肺部后,她用好3种乳腺癌抗癌药,如今活过7年了!》,就有乳腺癌“新手期”的姐妹在问互助君:


乳腺癌姐妹

竹子姐为什么没有用治疗肺癌的药物呢?

互助君

姐妹,肺转移并不等于肺癌啊!乳腺癌肺转移从医学上来说也称肺转移瘤,或者肺继发恶性肿瘤,而我们常说的肺癌则是指肺原发的恶性肿瘤


乳腺癌肺转移需要按照乳腺癌进行系统的全身治疗。根据其病理特征,给予相应的内分泌治疗、化学治疗或靶向治疗等药物治疗等。


乳腺癌姐妹

那怎么判断是乳腺癌肺转移还是肺癌?


互助君

通过穿刺活检,我们可以获得相应的肿瘤组织,给出相应的病理诊断。


那么,咱们今天就围绕着肺转移和肺癌进行一些讨论,咱们正确了解疾病知识,在面对疾病时就越从容不迫。


  01  

肺结节=肺转移或肺癌?


并不是。


西安交通大学第一附属医院呼吸科内科石志红医生表示:其实肺上的结节,尤其是一些小的、实性的结节,90%以上都是良性的


要不要选择切除?


多数情况下怀疑或确定恶性概率比较大的结节、或临床诊断比较困难且无法排除恶性,并且无手术切除禁忌症时,医生会建议手术切除。但一般大多数肺结节都是良性的,尤其是小的结节。所以体检查出肺结节,要不要选择手术切除,需要先做基础的判断


肺结节在影像上表现为密度增高的阴影,根据密度的不同可分为


■ 实性结节

■ 部分实性结节(混合磨玻璃结节),恶性概率相对最高。

■ 非实性结节


  02  

结节的“好坏”看这四点

1.看大小


随着结节直径的增大,其恶性的概率也随之增加。专家们把0.8厘米认定为警戒线,是因为直径≤0.8cm的结节在短时间内发展成恶性肿瘤的可能性相对较小,或是结节长大的时间较长。


2.看形态


恶性实性肺结节边缘清楚,但不光整呈分叶状,毛糙甚至有毛刺,而恶性程度更高的磨玻璃结节出现形态不规则的比例更高。性炎性肺结节边缘多模糊,良性非炎性肺结节边缘多清楚整齐。


3.看密度


纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节(部分实性结节)的区别在于其内部的实性成分不同。


纯磨玻璃结节内基本上不含有实性成分,而部分实性结节在CT上可以观察到非血管的实性成分。专家们认为混合磨玻璃结节(部分实性结节)的恶性程度更高


4.看生长速度


在发现肺磨玻璃结节后我们需要对其定期监测,如果在长期的随访中结节变化不大,则可认为其发展为恶性肿瘤的概率较低,如果短期内结节增长较快或发现其他的新增结节,则需要引起重视。



真实故事


木子姐在复查时发现自己肺部结节从几毫米突然长到了1.4厘米,直觉告诉她,这可能不是什么“好东西”,于是她迅速约了医生做下一步检查。果不其然,确诊了乳腺癌肺转移。她的故事可以点击:《癌细胞完全消失!我的成功经验,你也可以复制!


  03  

怎么降低肺转移风险?


除了咱们老生常谈的规范治疗、保持好心情等内容,还有一个东西是已经被确认和肺转移有明确关系的,那就是——尼古丁


研究数据>>

美国威克森林浸信会医学中心的曾发表过一篇研究[1],该研究表明,吸烟或吸入二手烟,烟中的尼古丁会促进肺部形成适合肿瘤生长的条件,吸引可促肿瘤型的N2中性粒细胞聚集,引起STAT3激活释放脂质运载蛋白LCN2,并诱导肿瘤细胞的间充质-上皮转化,进而加速乳腺癌的肺转移。


而对于近年来中度/高度暴露于被动吸烟的女性,另一项研究显示[2],乳腺癌特异性死亡率在全体女性(HR=1.54 95% CI:1.04-2.26)和从不吸烟的女性(HR=2.12 95% CI:1.24-3.63)中都大幅提升,分别增加了超过54%和112%。



而在日常中,我们不是吸烟者,而是二手烟的受害者(互助君在这里谴责一下那些不分场合就开始抽烟的人)。


而面对二手烟、三手烟,咱们可以做到:


1.外出归来做好清洁


如果在受到烟雾侵扰,或长期处于二手烟中,回家后应马上换下衣服,将衣物彻底清洁,然后再冲个澡,将附着在肌肤上的烟雾颗粒物清洗掉。


2.多吃新鲜蔬菜水果


尤其是富含胡萝卜素及维生素C的,因为维生素具有抗氧化功能,能帮助清除烟进入人体后产生的自由基,减少伤害。此外,还需要多喝水、多排尿、多运动、多排汗,以此加速排除体內尼古丁等有害物质。


3.劝家里人戒烟


长期以来,家庭一直被视作“私人空间”而游离于法律管制范围之外,成为肆意侵犯女性健康权的主要场所。


一个家庭中如果丈夫有吸烟史,妻子就会被动吸二手、三手烟,夫妻二人暴露在相同的环境中,有乳腺癌的女性复发转移的可能性更大。而且,也是因此,肺癌也被称为夫妻癌。


一个爱你的人,不会将你的健康置之不顾。让男性提高责任意识,让家庭回归“无烟环境”。


  04  

尾声


关于肺转移,你还可以读这些内容:

癌细胞到底是怎么复发转移的?今天揭秘乳腺癌细胞如何偷偷转移到肺……

乳腺癌患者如何区别新冠、肺部感染、肺转移,看这篇就够了


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2个指标看清楚了,里面藏着乳腺癌骨转移信号!

妈妈的乳腺癌转移到了肝、骨、脑,但没想到舌头上居然也有癌细胞!


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈

参考文献:

[1] https://www.nature.com/articles/s41467-020-20733-9

[2]Boone SD, Baumgartner KB, Baumgartner RN, Connor AE, John EM, Giuliano AR, Hines LM, Rai SN, Riley EC, Pinkston CM, Wolff RK, Slattery ML. Active and passive cigarette smoking and mortality among Hispanic and non-Hispanic white women diagnosed with invasive breast cancer. Ann Epidemiol. 2015 Nov;25(11):824-31. doi: 10.1016/j.annepidem.2015.08.007. Epub 2015 Aug 28. PMID: 26387598; PMCID: PMC4609618.

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