达尔西利如何判断耐药

达尔西利如何判断耐药

• 影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查手段，观察肿瘤的大小和形态变化。如果在治疗过程中，肿瘤出现明显的进展，如肿瘤体积增大或出现新的转移病灶，提示可能存在耐药。
• 生物标志物检测：检测血液中的相关生物标志物，如ESR1突变、PIK3CA突变等。这些基因突变可能导致CDK4/6抑制剂耐药。
• 临床症状和体征：患者出现新的临床症状或原有症状加重，如疼痛加剧、呼吸困难等，也可能提示耐药的发生。

达尔西利最长吃几年耐药

达尔西利耐药后吃什么靶向药

• mTOR抑制剂：如依维莫司，通过阻断PI3K/AKT/mTOR通路，可逆转内分泌治疗耐药。在真实世界研究中，晚期乳腺癌患者在使用哌柏西利出现进展后，再使用依维莫司也显示出了一定的疗效。
• PI3K抑制剂：如阿培利司，联合氟维司群可用于治疗PIK3CA突变的HR /HER2-晚期乳腺癌。
• 其他CDK4/6抑制剂：在某些情况下，可以考虑跨线使用其他CDK4/6抑制剂，如阿贝西利。真实世界的研究数据显示，对于既往使用过哌柏西利出现进展后的HR 晚期乳腺癌患者，中间间隔或不间隔使用非CDK4/6抑制剂治疗之后，再使用阿贝西利治疗，所有患者的中位无疾病进展生存（mPFS）和中位总生存（mOS）时间都非常不错。
• HADC抑制剂：也可作为耐药后的治疗选择之一。