血透析方面饮食应该注意的几点？（下）

接着之前的帖子说，饮食营养方面还有以下几个

　我是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油，以降低盐量的摄取？
 
　　所谓低钠盐或低盐酱油，其低钠的成分就是以钾来代替，也就是「钠低钾高」，故低钠盐和低盐酱油都是属于高钾食物，但血液透析病患常因代谢钾离子异常，易有高钾血症的状况，故不宜当作一般的调味料。在低盐的烹调上，仍应以一般精致盐作调味，但要减低盐的用量，且不使用味精，另外要注意一些调鲜剂的使用，因为亦含有钠量需注意摄取量。
 
　　精力汤里的食材为腰果、杏仁、葵花子等坚果类，属于高磷的食物，再加上生鲜青菜或小麦草等一起打成汁，另外还会添加水果以调整口味。因为一般的蔬果都含有钾离子，钾离子为水溶性的营养素，经过清洗和水煮后，钾离子大多会流失，然而精力汤里的蔬菜，未经水煮去钾直接打成汁，再加上水果所含的钾离子，精力汤就变成了高钾高磷的食物，不适合血液透析病患每日食用。建议透析病患摄取青菜时，不妨先经过烫煮捞起后再烹调，可用油炒或沾酱料吃，所摄取的钾离子就会减少许多喔。
 
　　我是否可用中药炖汤做补充？
 
　　中药汤里的中药食材也是属于植物类，而植物均含有钾离子，但蔬菜可经烹调烫过不食用汤汁以减少钾离子的摄取，而熬煮出来的中药汤虽然为补品精华之处，但里头所含的钾离子甚高，因此使用中药炖汤的病友要非常小心的监测钾离子量，不过一般血液透析中心多为一个月才测一次血钾的生化值，不能及时得知血钾的变化，而高血钾是会造成心跳紊乱，造成急性心衰竭，影响到生命安危，因此不是很建议用中药炖品做补充。对于血液透析的病患足够的热量和蛋白质的摄取才是更重要。
 
　　牛奶是蛋白质含量丰富的食物，我是否可以多多摄取？
 
　　牛奶虽然是优质的蛋白质来源，不过因为所含的磷高所以较不适合洗肾病人常常食用，若要食用最好是在营养师的教导下摄取一定的份量作补充，或着现在市面上有一些专为洗肾病患设计的营养补充品（如亚培普宁肾、诺华立摄适肾脏病配方），其特色是均衡的营养素、适量蛋白质、低磷、低钾、低钠、浓缩液体，可给洗肾病患作口饮营养补充。
 
　　五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物，适合我做主食以代替白饭吗？
 
　　血糖高或着胆固醇高的病人以五谷杂粮饭作主食时，因所含的纤维质高，具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢，但糙米、红豆、绿豆、燕麦、薏仁含磷高，若常以杂粮饭、全麦土司代替白饭、白土司，或常摄取此类食物时，容易造成洗肾病患血液中的磷升高。
 
　　血液透析的病人常觉得饮食上有许多限制，因此让病患食之无欲也丧失生活品质，但最主要要先认识何谓六大类食物并且均衡的摄取，再来就是认识哪些是高磷、高钾、高盐的食物，而这些食物中有哪些是可以不必要摄取，而哪些是可摄取但要注意摄取量和摄取频率，有了基本的营养概念后，才能有良好的透析品质，不会再苦恼接受透析后就是“无味”人生。