雷莫西尤单抗免费赠药政策

2025年，礼来原研的雷莫西尤单抗注射液仍未推出全国性无偿赠药项目。患者若想减轻自费压力，应优先利用“医保乙类”报销，并叠加地方补充险或商业特药险。部分省市（浙江、广东、上海等地）的慈善基金会或医院偶尔开放临时性援助名额，但名额稀少、轮候周期长，需同时满足三项硬条件：①已按说明书完成≥2个周期且疗效评估为SD（稳定）以上；②家庭年收入低于当地平均水平3倍；③提交完整病理报告、影像评估及医保结算单。审核通过后，一般可获1～2周期免费药物，全年援助上限不超过6周期，且不得与医保报销重复享受。

雷莫西尤单抗（Ramucirumab，商品名希冉择®）是人源化IgG1单克隆抗体，高选择性结合血管内皮生长因子受体2（VEGFR2），阻断VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D与受体结合，从而抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤血供。其适应症覆盖晚期或转移性胃癌、胃食管结合部腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌及肝细胞癌，常作为二线及以上治疗与紫杉醇或多西他赛联合使用，也可在索拉非尼失败的肝癌中单药应用。临床定位是抗血管生成靶向治疗，并非免疫治疗。

从抗血管生成赛道看，雷莫西尤单抗属于第一代VEGFR2靶向单抗。它直接拮抗VEGFR2胞外区，阻断配体诱导的磷酸化，与贝伐珠单抗（抗VEGF-A）同属血管生成抑制1.0时代的代表；后续阿帕替尼、安罗替尼等小分子多靶点TKI被视为2.0代，而正在研发的VEGF/Ang2双特异性抗体或VEGFR2下游信号抑制剂则归入3.0代探索。因此，雷莫西尤单抗稳居第一代抗血管生成靶向药物的位置，并无“二代”或“三代”同机制单抗上市。