它们和乳腺癌药物一起进胃里，肠道听话了，药效也更好了……
其实，乳腺癌治疗种类有很多，不同治疗带给身体的影响是不同的，营养需求也会随之发生变化。今天互助君就来给姐妹们细分一下，不同治疗，饮食各需要注意哪些事项……
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如今乳腺癌的靶向药物越来越多了，除了之前的HER2、CDK4/6等，PI3K、AKT、mTOR、TROP2、PRAP、VEGF等靶点也不断有相应的药物出现。在用这些靶向药物时，饮食需要注意以下几点：
关注白细胞水平➡高蛋白饮食
许多靶向药物（如CDK4/6抑制剂）可能会引起白细胞、中性粒细胞减少，从而增加感染风险。因此，饮食的核心是“为身体造血提供充足原料”。
蛋白质就是白细胞的“原料”之一，高蛋白饮食可以促进白细胞生长发育、提高机体免疫力[1]，比如鱼、虾、去皮禽肉（如鸡肉）、瘦牛肉、鸡蛋（13.1g/100g）、豆制品（如豆腐、豆浆），都是优质蛋白的食物来源。
不过，不同姐妹对食物的消化吸收能力不一样，对于术后胃肠功能尚未恢复、老年群体等，光从饮食中摄入蛋白质可能不够，可以考虑使用适宜的营养素补充剂[2]。为此，互助君要为姐妹安利一款特膳食品即安佳，它不仅蛋白含量很高（31.5g/100g），其蛋白质成分还源自分离乳清蛋白，人体更容易吸收和消化（乳糖不耐受、老年人均适用）。
胃肠功能➡易于消化的食物
部分靶向药可能会引起恶心、腹泻或食欲不振。此时，胃肠道需要“减负”，烹饪方式多采用蒸、煮、炖、烩的方式，避免油炸、烧烤，也可以将食物做得软烂一些（如蒸蛋、山药泥、烂糊面等），少食多餐。
警惕凝血与血压影响➡避免高油高盐
部分三阴性乳腺癌姐妹可能会用到抗血管生成类靶向药物[3]，其可能会影响凝血机制或导致血压升高。饮食上要注意给心血管“减负”，清淡饮食，避免高油（不吃肥肉、油炸食品等，烹饪油选择橄榄油等植物油）和高盐（盐摄入量控制在5克/天以内，以稳定血压、减轻肾脏负担）。
02
一些三阴性乳腺癌患者会接受免疫检查点抑制剂的治疗，它是通过激活体内的免疫细胞，来攻击肿瘤组织。因此，作为人体中最大的免疫器官——肠道黏膜免疫系统，其肠道菌群的多样性和组成，可能显著影响免疫治疗的效果[4]。
多样化饮食，养好肠道菌群
不同的食物能滋养不同的菌群，如果只吃少数几种食物，会导致肠道菌群的多样性变少，因此碳水、蔬菜、水果、肉类等均要全面、均衡搭配，具体可以参考《乳腺癌患者的一周食谱》。
图源：摄图网
多补充膳食纤维
研究证明[5]，摄入膳食纤维可以增加肠道菌群的多样性和丰富度（菌株数量），而且这种积极变化在第2天就显现出来了。
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对于激素受体（HR）阳性的乳腺癌姐妹，内分泌治疗是一场“持久战”，其会导致体内雌激素水平降低，这虽然是抑制肿瘤所需要的，但也会加速骨量流失，增加骨质疏松和骨折的风险。因此，补钙、维生素D和维持骨骼健康是饮食的重中之重。
一方面，可以通过饮食、钙片、维生素D补充剂进行补充（钙和维生素D的“目标值”分别为1000-1200mg/天和800-1000IU/天[6]），具体怎么补可以看这里：《雌激素变少后，怎么补钙》。
另一方面，要减少“偷钙”食物的摄入，比如高盐、高磷（如碳酸饮料、加工食品）、高咖啡因的食物会增加钙的流失。
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姐妹们，最近处于治疗哪个阶段？如果对饮食还有什么疑惑，也可以来评论区向互助君提问哦！
参考文献：
[1]宿娜.化疗后白细胞低该吃什么[J].人人健康,2020(12):3.
[2]中华医学会肠外肠内营养学分会.肿瘤患者营养支持指南[J].中华外科杂志,2017,55(11):801-828
[3]中国抗癌协会国际医疗与交流分会, 中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组. 小分子抗血管生成药物治疗晚期乳腺癌超说明书用药专家共识 [J] . 中华肿瘤杂志, 2022, 44(6) : 523-530.
[4]中华预防医学会微生态学分会，中国医师协会感染科医师分会. 中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025 版）[J].中国微生态学杂志,2025,37(08):869-887
[5]Lin X, Wang C, Liu B, Zhu Y, Zhai R, Zhang C. Temporal response patterns of human gut microbiota to dietary fiber. Imeta. 2025 May 10;4(4):e70046.
[6]《早期乳腺癌女性患者的骨健康管理中国专家共识（2022年版）》
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迎雪傲梅
坚韧之竹
山东--刚刚好
