这种癌，偏爱“胖子”！这些重要指标，建议自测……

肠ca互助君

来源:觅健 2025-05-16 19:00:00

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得了肠癌之后瘦了很多，做完手术又胖回来了，现在也能吃下东西，是不是恢复得不错？

我爸在做免疫治疗，本来只有140斤，一个月就涨了20斤！

对于很多结直肠癌患者来说，术后体重逐渐回升、胃口变好，往往被视为康复的积极信号，毕竟“能吃是福”这句话深入人心。但“吃得下”和“胖得多”并不完全等同。在身体逐步恢复的过程中，仍需警惕体重的过快增长和肥胖的风险。

根据《2025年世界肥胖报告》预测，到2030年，全球将有近30亿人超重或肥胖，其中肥胖人群将超过11亿^[1]。我国的形势尤为严峻：每两位成年人中就有一人超重或肥胖，总数已达1.8亿，位列全球首位^[2]。

需要强调的是，肥胖不仅仅是外形问题，更是一种被世界卫生组织和我国权威指南明确定义的慢性疾病^[3,4]。它与高血压、脂肪肝、心血管疾病等密切相关，尤其值得警惕的是，其对结直肠癌的发生和复发同样具有不容忽视的影响。

研究表明，男性每增加5公斤体重，结直肠癌风险上升约9%；肥胖每持续一年，患癌风险增加3%~4%^[5]。这也提醒我们，在康复过程中，“胖一点”可能不是小事，而是影响长期预后的关键因素。

两步判断自己是否“超标”^[3]

医学上对肥胖的判断，并不仅仅是“看体重秤”，而是以体脂分布为基础，主要通过体质指数（BMI）与腰臀比（WHR）进行评估。

图片：BMI评估肥胖症

从腰围和腰臀比（腰围÷臀围）来看，男性腰围≥90cm或腰臀比≥0.9、女性腰围≥85cm或腰臀比≥0.85时，即可诊断为中心性肥胖。这类肥胖与代谢紊乱及肠癌风险相关性更强。

尽管BMI因其简便易用，被长期广泛采用，但无法精确反映体脂含量。因此，建议在评估肥胖时，结合BMI、腰围和腰臀比等多项指标，才能更全面地判断体重是否“超标”。

肠癌患者的“科学减重五步法”

在肠癌康复过程中，过度节食式的快速减肥并不可取。对于经历手术、放化疗甚至免疫治疗后的患者而言，盲目追求体重下降不仅可能削弱体力，还可能干扰恢复。因此，科学减重的核心是慢速减重，长期调质，在保障营养和功能恢复的基础上，稳步调整体脂比例和代谢状态。

NO.1

个性化评估

第一步，可以结合营养科、肿瘤科、康复科联合制定个体化干预策略，避免盲目减重影响康复进程。

NO.2

饮食结构优化

其次，在饮食方面，建议控制总体热量，保证优质蛋白的摄入，比如鱼类、鸡蛋和豆制品，提供必要的营养。可以多食用深色蔬菜、富含膳食纤维的全谷物，有助于减轻肠道炎症，改善肠道微生态。

NO.3

运动干预

运动干预同样不可或缺。每天可以进行10~20分钟的中等强度有氧运动，并结合每周2次低重量抗阻训练，提高基础代谢率和肌肉质量。

NO.4

心理干预

很多患者经常容易忽视心理层面的干预，存在情绪性进食或进食节律紊乱的情况，正念进食训练有助于恢复对饥饱感的敏感度，建立更健康的饮食关系。

NO.5

定期复评

科学减重是一项长期工程，需建立动态评估机制。可以每3个月进行一次体重、体脂率及营养风险筛查，根据结果及时调整干预方案，实现真正的个体化管理。

写在最后

在结直肠癌康复的路上，体重反弹不是终点，科学管理才是关键。每一次规律饮食、每一场坚持运动，都是迈向长期健康的坚定步伐。愿你在复原的旅途中，吃得安心，动得轻盈，活得更加从容而有力。

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温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片：摄图网

责任编辑：觅健科普君

作者：觅健Amy

参考文献：

[1] https://data.worldobesity.org/publications/atlas-2025-cn.pdf

[2] Pan XF, Wang L, Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021 Jun;9(6):373-392. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00045-0

[3] 肥胖症诊疗指南（2024年版）国家卫生健康委办公厅.https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6981734.htm

[4] Waist Circumference and Waist-Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44583/9789241501491_eng.pdf

[5] Keum N N, Greenwood D C, Lee D H, et al. Adult weight gain and adiposity-related cancers: a dose-response meta-analysis of prospective observational studies[J]. Journal of the National Cancer Institute, 2015, 107(2): djv088.