化疗期间这样吃,4点肠癌患者要注意,很多人都还不知道……

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2024CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南指出,化疗药物常伴随食欲下降、进食减少等副作用,极易加剧营养不良,从而削弱患者的免疫力与治疗耐受性。


很多肠癌觅友本身就存在营养不良的情况[1],还常伴随腹泻、便秘、恶心等问题。所以,如何在化疗期间“吃得对”,不仅关乎能不能吃下去,更影响恢复速度与生活质量。


那么,面对这一“肠胃关口”,怎么吃才能既不添乱,又能帮大忙?


  01  

吃饭也要“讲战略”:

三高一柔一规律[2-4]


不少患者误以为,化疗期间的饮食要么“全靠补”,要么“清汤寡水”。其实,正确做法是科学、稳定、量力而行。一句话概括,就是“三高一柔一规律”





  • 高热量:化疗会提高基础代谢率,同时常出现食欲减退、进食不足等情况,增加热量摄入有助于维持体重、支持体能;


  • 高蛋白:蛋白质是修复组织、维持免疫系统的重要原料。摄入不足可能导致伤口愈合延迟、贫血加重;


  • 高维生素:维生素C、E、B族及叶酸参与抗氧化、神经保护等过程,有助缓解神经毒性与疲劳感;


  • 柔软易消化:肠道在化疗期间尤为脆弱,食物应温热细腻,避免生冷油腻;


  • 规律进食:小量多餐、定时定量,有助胃肠适应,避免空腹或过饱引发不适。




总之,“吃得对”不是一套机械的饮食清单,而是结合个人身体状况灵活应对的康复策略。它不仅是对化疗副作用的温和对抗,更是一种顺势而为的自我修复。


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图片来源:摄图网


  02  

好饭得好料:

吃什么,不吃什么?[3,4]


在把握“三高一柔一规律”的大方向上,推荐多吃:




#TO EAT#
推荐食物

1、优质蛋白

如鸡蛋、鸡胸肉、鱼、豆腐、无乳糖牛奶等,有助于修复组织、增强免疫。

2、易消化主食

如白米粥、软面条、馒头、山药、南瓜等,即能提供能量,又可以减少肠刺激。

3、温和蔬果

如胡萝卜、西葫芦、熟苹果、香蕉等,有利于补充维生素。

4、低脂清汤

如去油的鸡汤、鱼汤、排骨汤,即开胃又补液。


这些食物要避免:


刺激性强:辛辣、酒精、浓茶、冷饮


粗纤维:韭菜、芹菜、玉米、带皮豆类


产气类:豆类、大白菜、洋葱、牛奶(若乳糖不耐)


油腻类:油条、煎饼、炸鸡、肥肉等


高糖高脂零食:糖果、蛋糕、薯片等,易诱发腹泻或便秘


  03  

按症状调整,饮食不盲目[4]


NO.1

腹泻别慌,饮食有“止泻公式”


腹泻时,主打温热、低脂、低渣食物,如白米粥、土豆泥、南瓜泥、熟苹果、香蕉、烤吐司等,并适量补充淡盐水或口服补液盐。同时避免太烫的食物,豆类、糖果等易产气的食物以及高纤维素食物。


NO.2

便秘要润,要柔,不要“硬推”


便秘时记得多喝水,选择软性纤维食物(如燕麦、熟苹果泥、燕麦粥等)。同时保持轻度日常活动,如散步,可以促进肠蠕动。


NO.3

恶心呕吐要减少刺激,轻食为主


避免空腹与饱腹状态,推荐清淡食物、少量多次进餐。可使用苏打饼干、姜汤帮助缓解。严重时,建议在化疗前后2小时避免进食,以减少呕吐反应。


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图片来源:摄图网


  04  

特殊阶段有“特殊吃法”:

化疗期间特别建议


不同化疗阶段,饮食需灵活应变。


  • 白细胞下降期:禁食生冷及生食类食物,所有食材需彻底煮熟。推荐瘦肉、动物肝脏、大枣等以补充铁与蛋白[3]


  • 口腔溃疡期:避免坚硬、辛辣、过热食物。推荐软滑不烫的流质食物和富含氨基酸的食物[3,5]


  • 味觉变化期:很多患者在化疗时会产生味觉受损或者变化而导致食欲下降[6],可尝试多样化、小份量搭配来提振食欲;


  • 极度乏力期:可以选择营养奶昔或肠内营养补充剂[7],降低进食门槛,改善体重、减轻疲劳。


Tips:

做好饮食管理很重要![8]


可以做一个“饮食+症状记录本”,记录每天吃了什么、吃了多少;是否出现腹泻、恶心、胀气,这些信息对找到“个体雷区”很有用,可以帮助医生干预营养方案。


营养管理不是“多吃”或“吃贵”,而是吃对、吃适合自己的。


  05  

肠癌化疗期间的一周食谱推荐


最后,科普君为肠癌觅友们总结了一周的食谱推荐供大家参考:


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化疗是场持久战,吃饭这件看似平常的小事,却是最直接的“自我修复力”。哪怕只能吃几口,也值得被认真对待。吃得下、吃得对,就是在为康复积蓄力量。愿每一顿饭,都是你与身体达成和解的时刻,都是走向康复的一场小小胜利。


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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健科普君

作者:觅健Amy

参考文献:

[1] 倪婷, 高红玉, 赵丹, 王海存. 营养干预对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状况及生活质量的影响[J]. 肿瘤防治研究, 2022, 49(12): 1286-1290.

[2] http://www.caca.org.cn/system/2008/12/29/010019115.shtml

[3] 徐婷. 恶性肿瘤化疗期间的饮食注意事项[J]. 家庭生活指南,2024,40(1):135-136.

[4] 杨培梅,阚丽丽,孟颖,等. 化疗病人的饮食指导[C]//2015中国国际肿瘤营养学论坛、第三届全国肿瘤营养与支持治疗学术会议暨第一届海峡两岸肿瘤营养高峰论坛论文集. 2015:381-383.

[5] Manifar S, Tonkaboni A, Sobhanifar A, et al. Dietary intake effects on severity of cancer treatment-induced mucositis: A cross-sectional study. Health Sci Rep. 2023 Nov 15;6(11):e1706. doi: 10.1002/hsr2.1706.

[6] Kiss N, Symons K, Hewitt J, Davis H, Ting C, Lee A, Boltong A, Tucker RM, Tan SY. Taste Function in Adults Undergoing Cancer Radiotherapy or Chemotherapy, and Implications for Nutrition Management: A Systematic Review. J Acad Nutr Diet. 2021 Feb;121(2):278-304. doi: 10.1016/j.jand.2020.08.014IF: 3.5 Q2 . Epub 2020 Oct 16. PMID: 33071205.

[7] Habibi S, Talebi S, Khosravinia D, et al. Oral nutritional supplementation in cancer patients: A systematic review and dose-response meta-analysis. Clin Nutr. 2025 Apr;47:28-39. doi: 10.1016/j.clnu.2025.02.011. Epub 2025 Feb 13. PMID: 39986175.

[8] 计莉. 基于跨理论模型构建结直肠癌化疗患者饮食干预策略的应用研究[J]. 中国医学创新,2024,21(6):103-107. DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.06.025.

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