治疗后CA125指标很好，却两次复发，他总结这两个“坑”，希望病友们都不要踩！

• 2022年1月26日：确诊卵巢浆液性癌3C期，入院治疗。

• 2022年1月29日：手术（R0切除），术前CA125=2900。

• 化疗过程：

  一化后：CA125降至49。

  二化后：CA125降至39（正常范围内），患者恢复较好，开始复工。

  三化后：CA125降至个位数，继续完成共6次化疗。

• 2022年6月5日：结疗，CA125为6.8。

媳妇2022年1月26号入院治疗，1月29日手术，术前ca125数值2900！术后化疗前260，一化后49，二化后39，已经在正常范围内，3化后就到了个位数，接着3次化疗，结疗6.8。

期间最难受的就是二化后的有几天莫名其妙发热，差点入院治疗，打过一次短效长白针，有时也没有食欲，但是，终究都撑下来了，让我们产生了“也算是比较顺利”的感觉。

二化后媳妇还去上班了，专门请教了医生，医生说准时化疗就可以上班。我也是支持媳妇上班的，在那里比较快乐，也不劳累，让她可以忘记自己是病人。

• 2022年8月9号：开始吃靶向药。

6月5号结疗，8月9号才开始吃靶向药，有点懈怠了，按照医生的意思，结疗6周就可以吃尼拉了，但是，由于医院医保调整，8月2号才拿到尼拉，9号才开始吃，这时候CA125已经增加到了18，总之是懈怠了，不可取，得了病，不能放松警惕！

吃到8月16号时，她的血象还很好，可能因为才吃一周，尼拉的血象副作用还没发挥威力。但是体感影响已经比较大了，睡眠、食欲都大受影响，再加之之前的牙痛，体重由51千克瘦到了47.5千克，再加上CA125的波动，让我这一周尽在自责之中，所以在这里建议其他病友，如果有吃靶向药的意向，一定要早吃！

媳妇表现出来的状态是很好的，8月14号开始，她和孩子都去学游泳了，第四个课时结束后还兴奋的告诉我她已经学会了，完全不像个病人。这样的好状态一度让我忘了她是个卵巢癌患者了。但是，实际上，她还是个病人。她可以忘记她是个病人，我不能忘记她是个病人，而我这段时间恰恰忘记了。

我拿CA125的事情问医生，医生满不在乎的说，没事，有些波动是正常的。当时我的思考是，我媳妇3c期，这种情况手术可以做到R0（后来去看大咖才知道手术可能有残留），但是身体不知道哪里还有癌细胞藏着，化疗可以抑制，靶向药也是抑制，想杀光并不简单，规范治疗非常关键！起码，在卵巢癌领域，并没有那么神奇的药物。

后来她的CA125的波动始终没有拉回来，7月29日，ca125测出8，8月9号，ca125测出18，8月23日，ca125测出34，8月30日，ca125测出35.5。主治说看CT片子没问题，不用担心，125的问题可以先放一放。

• 2022年11月：影像确诊复发（术区下腹部及肠管附近），铂耐药复发（距结疗仅5个月）。患者抗拒化疗，参与临床试验（效果有限，4期后退组）。

• 2023年6月：开始二线化疗（卡铂 白紫 贝伐）。

  二化后：CA125恢复正常，影像无异常。

  三化后：CA125继续下降，吴鸣医生评估有“5年治愈可能”。

  
  

• 2023年9月：因家属去世，患者情绪崩溃，中断治疗近2个月。

• 2023年11月：恢复化疗，完成第4、5次化疗，但CA125始终未降至10以下。

• 2023年12月：二线结疗，CA125=10 ，再次空窗。

11月份，CA125还是涨到了一百多，影像确诊复发，病灶在术区下腹部和肠管附近，结疗才5个多月，属于铂耐药复发，她抗拒普通化疗，遂参与了一项看起来效果非常好的临床实验，有效果但有限，参与了4期治疗，在三月底左右退组。期间电话问诊了潘凌亚和崔恒和吴鸣，各位大佬都认为是手术残留，给了自己的化疗方案。但是，病人抗拒化疗。后来又跑了趟北京，亲自面诊了吴鸣医生，还是给了一些建议。但是，病人依然抗拒化疗………

怕掉头发，怕难受，之前吃尼拉帕利的确是把她吃怕了。化疗的毒副作用还是可以接受的，最怕的应该就是掉头发，劝了好久，就是不同意化疗，不相信化疗可以不掉头发，她觉得现在挺好，就是有时候便血，其他能吃能喝能睡的。

复发区域是肠管，现在只是那一片，但这么拖下去就怕继续转移。

最后在23年6月去了省肿瘤治疗，方案白紫和卡铂和贝伐，2次化疗后，b超已经找不到肿瘤，3次化疗后，ct依然未见肿瘤，电话问诊了吴大咖，他表示效果超好，甚至有治愈的可能，这给了我们很大的鼓励，然而后来，家里出了很多事，我媳妇她爷爷也去世了，对她打击很大，不想治疗也劝不动，断隔了近2个月，我们才去进行第四次和第五次化疗，在23年12月份结疗，但是ca125始终降不到10以下。这个隐患啊！

• 2024年3月左右：CA125上涨，自行使用乐伐替尼（前2个月有效）。

• 24年9月：CA125涨到3000。

• 24年10月左右：尝试入组临床试验失败，开始化疗（卡铂 贝伐 白紫）。

感觉第一次复发是上天给了一次弥补的机会，我们却没有把握住，导致铂耐药复发结疗两个月后才三个半月，我们再次发现了复发。这一次，不知道还有没有这么个机会？我想说的是，即使去和天抢，也要再抢一次机会！

二线结疗后，主治医生没有用药建议，我是觉得他的意思大概就是很有可能会复发，先空窗吧，就这么空窗了3个多月，125开始涨了，然后我们自己主张开始吃乐伐替尼，前两个月CA125数值涨的还比较慢，感觉吃药是有效的，做影像检查也没有异常，一直到9月份的时候数值疯长，已经涨到了3000 ，我们初治的时候也才2900 ，很慌。

主治医生推荐我们去参加省肿瘤的临床，意思就是先拖一下，和临床主任沟通一下，直接签合约开始检查，结果检查没有可测病灶，还是只有两个地方增厚，没有可测病灶，入不了组，到这里，主治医生也是懵的，没有可测病灶？！

没办法，他和主任商量过后，决定用二线化疗方案先试试，这个时候距离二线结疗10个多月，按理说不能用卡铂的，我还是相信他们的经验，然后就开始了第一次化疗，卡铂 贝伐 白紫，没想到的是我媳妇耐受不行，反应太大了，一化后缓了1个月才去准备二化，Ca125降到了300，影像检查又什么异常都没有了，主治医生对我们进行了批评，要我们一定要坚持按时治疗，说我们可能无法治愈，但是带瘤长期生存是有很大可能的。

我推测我媳妇第一次化疗是反应那么大的最大原因是精神影响，因为一化前临床试验入不了组，她又要再次面临治疗，所以情绪不是很好，第二次化疗心情建设好了，化疗影响也小了，所以说心情在治疗中真的非常重要。这就是我们目前的现状了，下一步我打算找个靠谱的中医给她调理身体，这次一定要按时完成这个疗程，争取一个更好的结果！

有相似经历的可以一起交流，我现在觉得目前这个情况其实并不是太好，没有病灶，但是CA125数值却很高，我忍不住怀疑这是不是广泛种植的前兆。上海有个名中医zhangxiaoyu，不知道病友们有没有去过的？

我觉得我们这个病例不能作为范例，属于个例，唯一有点鼓励意义的就是，可以告诉大家铂耐药后也不是终点，还是可以再努力一把的。

我回想这快3年的历程，反反复复的最大的原因可能就是最初的手术不干净，其次就是不规范治疗。所以，还是那句忠告，首次手术一定要慎重！