注意了！卵巢癌患者血小板一定要维持在这个水平，不然化疗都化不了！

你知道吗？人类的毛细血管在日常生活中都会发生一些自然的微小损伤，比如爬楼梯时，腿部肌肉的收缩就会对周围的毛细血管产生压力，导致少量的毛细血管破裂。

如果一个人的血小板水平正常，那这些破裂损伤会很快被血小板修复，完全不影响我们工作和生活，但如果她因化疗出现了血小板减少症，那么这个修复的能力就会下降，导致持续性渗血，表现出来就是皮下淤点。并且因为腿在活动中承受的压力往往更大，这样的淤点也往往先出现在腿部。

血小板越减少，血管修复凝血的能力越弱，如果不及时干预，你会发现牙龈、鼻黏膜、消化道甚至各种脏器也会开始出血，而一旦重要脏器出血，或者出血量太大，就容易危及生命。

专家共识建议，3~4级的血小板减少，就应该考虑立即停药，但如果是1~2级的血小板减少，那么在没有出血倾向的基础上，可以边密切观察边治疗。

化疗为什么会导致血小板降低？因为大部分化疗药物都是“无差别攻击药物”，通过抑制细胞的分裂来杀灭增殖很快的肿瘤细胞，因此，同样增殖较快的细胞，如骨髓巨核系细胞就遭了化疗药的毒手。

骨髓巨核系细胞的增殖被抑制，无法补充血小板，而现有的血小板寿命有限，平均寿命为7-14天，在这些血小板“死亡”之后又没有补充，自然而然就出现了外周血小板计数降低的现象，被称为肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）。

化疗药物中，铂类药物（特别是卡铂）、蒽环类药物、吉西他滨、拓扑替康、紫杉醇等，均会造成血小板减少，同时，联合化疗方案较单药化疗更易出现血小板减少，而反复化疗更会加剧血小板减少的严重程度。

我们常用的PARP抑制剂也易导致血小板减少，总体发生率可以达到16%~61.3%，比如尼拉帕利如果固定起始剂量用药（300mg每日一次），那么血小板减少发生率就可以达到61.3%。

我们这边只讲化疗和靶向治疗导致的血小板减少。

这类血小板减少的治疗，分为出血和不出血两种情况：

治疗的同时，不要忘记及时监测血常规，一般一周监测2次（甚至更多），当血小板恢复要及时停药，防止血小板数量过多，增加血栓形成风险。

输注的血小板是纠正重度血小板减少症的最快、最有效的治疗方法，但是输注的血小板在人体内消耗得很快，所以重度血小板减少的患者往往需要多次输注。

但输注血制品有一定的感染血源性疾病的风险，且若反复输注血小板，也容易导致无效输注或输注后免疫反应，因此姐妹们对于血小板减少一定要上心，最好最好在重度血小板减少前及时停药，在用药和饮食上尽量提前预防。

饮食方面则建议患者在能吃的时候，多食用一些高蛋白或者含铁丰富的食物。高蛋白的食物建议选用牛奶、瘦肉、鱼类和蛋类；含铁丰富的食物可以是动物肝脏、瘦肉、蛋黄等；另外也有含铁丰富的蔬菜如菠菜、油菜、芹菜、苋菜、番茄等，都可适量食用。

中医治疗血小板减少也是有效的，常用的中药包括党参、黄芪、阿胶、鸡血藤、藕节、仙鹤草、骨碎补、花生衣、制何首乌、熟地、当归、枸杞子、女贞子、旱莲草^[2]等。

另外，李秀琴主任也在直播中给了我们一些饮食建议，感兴趣的姐妹可以点击下方视频查看：