化疗期间到底要不要多喝水?怎么喝?

化疗期间到底要不要多喝水?怎么喝?

2022-05

我们老是听说化疗期间要多饮水,因为化疗药物毒性太多,要通过多饮水多排泄,这样有助于毒素的排出。那到底是这样的吗?我到底应不应该多喝水,又该怎么喝?今天针对这一问题,小初带着大家一起来看看~


化疗期间到底要不要多喝水?



视频专家:贺 敏 | 复旦大学附属肿瘤医院 副主任医师


很多化疗病人在门诊的时候都会问要不要多喝水,关于是否要多喝水来加速化疗药物代谢,但其实这是有点误区的。不同的化疗方案,对饮水的需求也会不同。比如说一些特殊的化疗方案,像需要使用顺铂这类药物的时候,的确需要多喝水,因为这类药物会有一定的肾脏毒性。


但是对于其他一些乳腺的常用化疗方案,包括紫杉类的多西他赛、蒽环类药物,是不需要过多的饮水。尤其是在使用多西他赛进行治疗时,如果盲目过多的饮水,不但没好处,还会造-成水钠潴留。


因此,化疗时到底要不要多喝水,是要跟主诊医生进行确认的,并不是盲目的都要多喝水。

为什么有些化疗期间要多喝水?


许多患者认为护士提醒化疗期喝水,只是一句随口话,并没放心上,但却不是这样的。看过去简单一个小动作,其实关-系到化疗毒性能否有效缓解。


01

排解化疗毒素,减少对肾脏的损-害



部分患者化疗期间肿瘤快速溶解,以出现溶瘤综合征,大量肿瘤坏死所产生的代谢产物,易致肾功能和肾功-能衰竭。

部分化疗药物则直接对泌尿系统产生毒性环磷酰胺、异环磷酰胺,可引起出血性膀胱炎

此时通过饮水,增加体内水分排泄,促使代谢产物顺利排出,减少肾功-能不全和肾衰竭的发生。用通俗的话来讲喝水的目的就是为了增加尿量,通过尿液将化疗产生的毒素排出去。


02

减少呕吐所致脱水的危-险



因化疗过程中水分丢失明显,如恶心、呕吐或腹泻均丢失体液,加至食欲也不佳,易出现脱水情况,饮水就可以减少呕吐所致脱水的危-险。

化疗期间多喝水应该怎么喝?


对于化疗期需要多喝水的患者,每日饮水量需达到2000-3000毫升。此外需考虑患者心脏及肾功-能情况,伴心功-能不全或肾功-能不全者,应减少摄入量,根据医嘱进行治疗。


化疗前1天开始增加饮水量,直至化疗后2~3天。为保障安稳充足的休息与睡眠,应集中在白天饮水,睡前尽量排尿。


一般建议,饮用白开水为好。因为根据《中国居民膳食指南》推荐:白开水是满足人体健康最经济实用的首选饮用水。

 喝白开水反胃怎么办?

肿瘤患者化疗后食欲减退,胃口差,单纯的白开水会引起患者反胃,可选择在开水中加入适量的蜂蜜、口含山楂片等促进饮水,或者是选择低糖的鲜榨果汁,如青瓜汁等少量多次,既保证口感,又增加患者入量。也可以选择牛奶、粥、水果,根据个人喜好。

针对化疗后免疫力低下感染持续发热,出汗量大的患者,可适当在水中加入少量食盐,补充患者汗液中丢失的钠盐。


需要注意的是,千万不能用咖啡、浓茶、碳酸饮料来取代白开水。咖啡和浓茶会影响铁的吸收,还会兴奋植物神经,影响休息;碳酸饮料含糖量高,还含有各种添加剂,增加肾脏负担。


对抗乳腺癌,不是你一个人的战斗

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