一代即将耐药或者耐药的病友需要看一下，不要着急更换三代
最近看到很多人都面临一代药耐药这个问题，发现肿瘤病灶缓慢增大，肿瘤标志物开始上涨，就慌了，我家在一代药上面没有好好用心，所以有一些后悔的地方给大家分享下～
比如吉非替尼或特罗凯耐药，这会最应该化疗，我家选的是培美加贝伐，2-4次，或4-6次，再特罗凯或者阿法替尼，达克替尼，我见过不少案例，耐药以后穿插化疗再用一二代药，又能复敏，长的时间都有一年多，这一年多就是命啊，包括两年的也有，这期间也应该穿插几次化疗，这个时间很珍贵，如果没有尝试的勇气，直接遵医嘱，基因检测，吃三代，十个月左右耐药了，再着急，会后悔的，已经出来临床证明了，靶向药期间穿插化疗，对靶向药耐药时间有很大延缓，19突变平均都是8个月，所以一代耐药的或者缓慢耐药的病友们，大家一定冷静考虑，不要慌，给病人争取最长生存期
最后再啰嗦一句，不要为了一味的拖延耐药时间，咬着牙等待彻底耐药，这会是脑转和其他地方转移最快的时候，甚至脑膜转，病人体虚，可能会出现各种状况，发现耐药，及时采取措施。
比如吉非替尼或特罗凯耐药，这会最应该化疗，我家选的是培美加贝伐，2-4次，或4-6次，再特罗凯或者阿法替尼，达克替尼，我见过不少案例，耐药以后穿插化疗再用一二代药，又能复敏，长的时间都有一年多，这一年多就是命啊，包括两年的也有，这期间也应该穿插几次化疗，这个时间很珍贵，如果没有尝试的勇气，直接遵医嘱，基因检测，吃三代，十个月左右耐药了，再着急，会后悔的，已经出来临床证明了，靶向药期间穿插化疗，对靶向药耐药时间有很大延缓，19突变平均都是8个月，所以一代耐药的或者缓慢耐药的病友们，大家一定冷静考虑，不要慌，给病人争取最长生存期
最后再啰嗦一句，不要为了一味的拖延耐药时间，咬着牙等待彻底耐药，这会是脑转和其他地方转移最快的时候，甚至脑膜转，病人体虚，可能会出现各种状况，发现耐药，及时采取措施。
应一个病友要求，科普一下，以下内容摘自其他论坛鹰版发帖，复制黏贴，我给我爸治疗模式也遵循以下原则，如果化疗方案加铂类，那靶向药暂停休息，如果没加铂类，单药培美，那化疗后会联合靶向
两种以上药物联合可能有“协同”（1+1>2）、“加合”（1<1+1≤2）和“拮抗”（1+1<1）三种情况。
靶向药和化疗药物作用于细胞增殖周期中的不同时期。易瑞沙把敏感肿瘤细胞大量抑制在G0/G1期，培美曲塞、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨为周期特异性药物，主要作用于特异的细胞周期。紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨作用于G2/M期，而培美曲塞和吉西他滨主要作用于DNA合成期（S期）的细胞。铂类属于细胞周期非特异性药物，对整个增殖周期中的细胞均有杀伤作用。
培美曲塞诱导PI3K/AKT介导的细胞生长和存活，使细胞更加依赖EGFR途径，对TKI更加敏感，EGFR-TKI可能通过下调胸苷酸合成酶（TS）促进培美曲塞的细胞毒性。在不同的NSCLC细胞系中，培美曲塞与特罗凯有协同作用
靶向药和化疗药物作用于细胞增殖周期中的不同时期。易瑞沙把敏感肿瘤细胞大量抑制在G0/G1期，培美曲塞、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨为周期特异性药物，主要作用于特异的细胞周期。紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨作用于G2/M期，而培美曲塞和吉西他滨主要作用于DNA合成期（S期）的细胞。铂类属于细胞周期非特异性药物，对整个增殖周期中的细胞均有杀伤作用。
培美曲塞诱导PI3K/AKT介导的细胞生长和存活，使细胞更加依赖EGFR途径，对TKI更加敏感，EGFR-TKI可能通过下调胸苷酸合成酶（TS）促进培美曲塞的细胞毒性。在不同的NSCLC细胞系中，培美曲塞与特罗凯有协同作用
一些体外肿瘤细胞模型试验结果显示，易瑞沙联合顺铂会产生拮抗作用，易瑞沙联合培美曲塞、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨有协同作用，易瑞沙联合吉西他滨为加合作用，阿法替尼联合紫杉醇有协同作用。
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spring8621我也后悔一代耐药时，直接听了建议盲试9291，没有试二代。那会儿一是疫情我没法回去，二是自己一直逃避面对耐药事实，三是家事干扰。总之那一步走得不够稳妥。
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2021-08-22 09:04:59 有用(3)
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机灵的黑框眼镜36841，5，5，3，1，7，3，3，5，6，1，互助下，我家也是肺腺癌，基因19突变，现在7年半了，
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2021-12-21 17:42:02 有用(2)
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时光时光慢些吧怎么才能找到您
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2021-09-18 09:42:34 有用(1)
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觅友_X1356373I谢谢分享
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2021-09-06 07:16:12 有用(1)
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我要保护妈妈一辈子谢谢分享！
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2021-08-20 12:32:17 有用(1)
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觅友_B8903657W我们家的就是一代缓耐了，21突变，现在病人比较瘦弱，一年前相比瘦了40斤，目前96斤168厘米，想尝试化疗，不确定能耐受吗？
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2021-08-22 19:19:05 有用(1)
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觅友_D9128614阳光，您好，想咨询一下，我妈易瑞沙特罗凯耐药，耐药后多发骨转，基因检测无t790，还是egfr21突变，比刚开始多了tp53突变，盲试9291无效，现在培美奈达铂贝伐化疗已经三个周期，体感不好，还是骨转疼，止疼药没有断。现在我想试靶向药，应该试阿法替尼呢？还是9291 280呢？另外，化疗回来多长时间可以试靶向药？
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2022-08-12 14:40:02 有用(1)
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王小利抗癌战斗进行时居然和我体重身高一样好巧啊
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2024-03-01 18:18:27 有用(1)
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依8767好保贵的建议。谢谢分享
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2021-10-19 21:38:48 有用(1)
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觅友_R6359986N你好，我妈妈19突变，奥希替尼单药一线治疗两个半月就耐药了，请问再化疗能复敏吗，目前再次基因检测还需要一周
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2021-08-25 09:57:33 有用(1)
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爸爸加油，我们需要你谢谢分享
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2021-08-20 20:24:25 有用(0)
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角斗士谢谢分享
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2021-08-20 20:36:46 有用(0)
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觅友_n997p57谢谢你！我想问一下，如果是缓慢耐药，穿插化疗的话，什么情况下要加铂类？什么情况联合原来靶向药？基因检测在什么时候做？暂停靶向后十天？同时可以化疗吗？
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2021-12-14 22:06:34 有用(0)
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雪景2谢谢分享
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2021-09-29 01:11:52 有用(0)
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饱满的苦瓜你好，印度的amg510从什么途径买能是真的？你知道吗？求推荐
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2021-11-05 09:58:36 有用(0)
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觅友_说真1谢谢分享
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2021-08-21 06:00:00 有用(0)
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觅友_L24H113105451谢谢分享
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2021-08-20 11:36:32 有用(0)
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康平顺6收藏了，大爱
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2021-08-21 20:04:57 有用(0)
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觅友_X64058Q59谢谢啦！
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2021-08-21 20:14:07 有用(0)
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觅友_T978761Z25798谢谢分享！
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2021-08-21 06:28:23 有用(0)
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正直的竹笋3597好贴
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2022-05-02 16:25:37 有用(0)
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凝碧你好，追贴看过来的，真是一个好女儿。手术后吃一代易瑞沙三年耐药，两个月前检查有一个肺部6mm复发病灶，已做消融治疗。这次基因检测有T790突变，改换三代靶向药，目前采用含铂类化疗 9291治疗。看了贴，是不是化疗期间需要暂停9291？估计五个疗程三四个月这样。有没有过渡治疗呢？
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2021-12-14 23:08:51 有用(0)
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念北加油坚持麻烦请教下我母亲耐药后出现胸水，检测后没有790突变，还是L858R突变，化疗用了培美 贝伐 顺铂，请问还有必要再做一次基因检测吗？能否私信一下您推荐的基因检测公司，万分感谢🌹
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2021-09-13 23:07:19 有用(0)
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咖啡豆豆妹妹，你好！你比我小，却懂得很多。向您请教，在缓慢耐药时穿插化疗，这时还用吃靶向药吗？
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2021-11-25 06:02:36 有用(0)
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wx_3277623016好宝贵的建议，一头乱麻好像突然有了点头绪了。
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2021-10-31 14:59:53 有用(0)
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靓丽的手链谢谢分享，Mark！
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2021-08-20 22:02:41 有用(0)
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觅友_Z42J48376大爱之人
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2021-08-21 14:53:51 有用(0)
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觅友_J979886E3爸爸有你这个女儿真幸福
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2021-08-23 11:50:35 有用(0)
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ㄟ安之若素您好，我家EGFR突变吃易瑞沙，后面耐药换了9291，现在9291耐药，盲试9291联184有效，吃了184一个月，想轮换280试一下，请求您加一个联系方式，求购买卡马的qudao，谢谢了！
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2021-12-29 08:45:06 有用(0)
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觅友_小玉加油谢谢分享！
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2021-08-20 18:03:40 有用(0)
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