来点正能量鼓鼓劲！–重庆大学附属肿瘤医院乳腺外科周鑫鑫

40余岁女性患者，三阴性乳腺癌，分期T2N3M0。新辅助化疗TA方案4周期，乳房病灶稍缩小，腋窝淋巴结变化不大！接下来咋办？直接手术得了！完善全身检查，准备开干！坏了！彩超发现双侧附件占位性病变，直径约3cm；进一步核磁共振检查示附件占位！关键是，新辅助化疗前没有！高度怀疑乳腺癌转移！

接下来咋办？微创手术切除子宫、附件，病检是双侧卵巢乳腺癌转移，三阴性！杯具！新辅助化疗瞬间变解救化疗，患者、家属、医生都很崩溃！改NP方案解救化疗2周期，乳房原发灶继续缩小，腋窝淋巴结缩小明显！患者已经完成6周期化疗，耐受性差了，要求手术，原话是“横竖都是一刀，先做手术”！完成乳腺癌姑息性手术，术后病检：居然、居然、居然是乳房病灶没有癌残留，腋窝淋巴结也没有转移了！

我的个天！谁也没想到会是这个结果！患者及家属高兴坏了，作为医生的我心里也是意外之喜，不过还有一丝隐忧！接下来继续完成4周期NP方案，一鼓作气完成局部放疗！最后，一直口服卡培他滨化疗5年！

一直定期复查，没有发现任何问题，至今已经术后7年了！山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村！感谢患者及家属的信任和不放弃，也是天命使然！祝贺！