卵巢癌4期

白兔问：

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吴教授您好，我也问一个小问题：比如4期卵巢癌的初次手术，有些时候医生尽最大努力也只能达到r2，甚至r3，导致生存期很短，有些患者os甚至不足1年；但我们不手术，单纯化疗+靶向药，多数也能活1~2年，所以手术并不总能延长生命，客观上也有缩短生命的可能。那么对于连r2都无法实现的4期患者，到底是手术还是不手术？

吴小华教授答：

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这位是河北叫做白兔的，我们的听友，其实你提了一个很严峻的问题，提出来比如说我们4期的卵巢，我们手术做到R2或者R3，我们怎样才能做很大生存，他们的生存期时间很短，我们怎么办？其实4期的卵巢正如我刚才提出来了，我们现在认为如果盆腹腔都切干净了，我们不管其他，例如淋巴结，不管纵隔淋巴结，不管锁不上淋巴结，不管有没有胸水啊，这些是腹腔以外的和盆腔以外的，我们不管，如果盆腹腔切干净，我们还是要达到二零这一点，我想一半以上的人能达到的，我们争取达到这一点。

真正的4期卵巢，我刚才谈了我的观点，如果是盆腹腔能切干净，我们就不管转移灶，可能能提高他的总的生存率。