Hp要不要根除?不同人群Hp根除的风险与获益不同

■ 胃癌患者根除Hp:获益>>风险


约90%非贲门部胃癌的发生与Hp有关。1994年,国际癌症研究机构将Hp定为I类致癌因子。对于有胃癌家族史、早期胃癌内镜下切除术后和胃黏膜萎缩和/或肠化生等胃癌发生高风险个体,根除Hp预防胃癌的获益是高于低风险个体的。此外,根除Hp预防胃癌具有成本效益比优势。Hp感染是预防胃癌最重要、最可控的危险因素。根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。


■ 消化性溃疡、胃淋巴瘤患者根除Hp获益>>>风险(强烈推荐)

Hp感染是90%以上十二指肠溃疡和70%~80%胃溃疡的病因,根除Hp可促进溃疡愈合,显著降低溃疡复发率和并发症发生率。

胃MALT淋巴瘤患者的Hp感染率高达90%。Hp阳性的局部阶段(Lugano I/II期)胃MALT淋巴瘤根除Hp后,60%~80%的患者可获得缓解。

■ 慢性胃炎患者根除Hp:获益>>风险

几乎所有的Hp感染者均存在慢性活动性胃炎。根除Hp可显著改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,部分逆转萎缩,但难以逆转肠化生。还应注意的是,Hp胃炎是一种感染性疾病,治疗对象可扩展至无症状者。
 
■ 消化不良患者根除Hp:获益>风险

既往研究显示,Hp感染者中约5%~10%会发生Hp相关消化不良,而Hp“检测与治疗”策略是根除Hp作为消化不良处理一线治疗的措施之一。需要强调的是,在作出可靠的功能性消化不良诊断前,必须排除Hp相关消化不良。既往研究显示,Hp胃炎伴消化不良症状的患者,根除Hp后消化不良症状明显改善,可使部分患者的症状获得长期缓解,是优先选择。

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2021-03-02 11:00:13
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爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
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invay
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