专家答疑 | 吃靶向药血小板降低,用升血小板针没效果,怎么办?

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主要问题


您好,我2015年确诊的双侧卵巢浆液性腺癌,IIB期,当时手术加6个化疗。


2018年复发CA125值100多做了4个化疗,2019年复发CA125值600多做了6个化疗,现用靶向药尼拉帕利,但是血小板减少至52,用了重组人血小板生成素注射液2支没效果


想咨询一下还有什么升血小板效果好的方法或是口服药,化疗用过紫杉醇,卡铂,贝伐单抗,在治疗上还有哪些方法,还需要些什么?



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主要问题


您好,您15年诊断为卵巢浆液性的腺癌IIb期,当时做了手术加6个疗程的化疗,18年复发了,当时是一个铂敏感复发,那么18年复发了以后,做了4个疗程的化疗。


19年再复发,这里病史提供的不是很确切,所以我也不知道你是一个铂敏感还是铂耐药。


那么19年复发了的话,你做了6个疗程的化疗,应该达到完全缓解或者部分缓缓解,否则你也不会吃尼拉帕利。


尼拉帕利最严重的一个并发症就是一个血小板减少,那么血小板减少的话其实比较难纠正的。


目前有两个方案,我不知道你吃尼拉帕利的剂量怎么样。那么有一种观点可以考虑,就是你把药量减少,还有一种就是真的血小板下来没有效果的话,那么可以去输血小板,这是针对尼拉帕利出现血小板的一个方案,减量或者输血小板,这是第一点。


第二点就是治疗方案的话,因为整体而言,你18年19年复发这两次复发,特别是19年复发,我搞不清楚是个铂敏感还是铂耐药。


还有一点就是你之前化疗的时候用过紫杉醇、卡铂加贝伐单抗,你选择了尼拉去维持,而不是用贝伐单抗去维持。所以这里的病史如果再详细提供一下会更好一点,这样的话有针对可以有针对性的给你一些治疗上的建议。


(该回答为专家口头语言转成文字,仅代表专家个人观点,如有疑问请留言)

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