癌症患者须知：挺过了治疗，还要警惕这5个“后遗症”

来源:觅健 2020-07-04 18:30:00

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关键词：血栓水肿康复

肿瘤的发展及治疗手段对机体的影响均会产生系统的功能障碍,如淋巴水肿、深部静脉血栓、脊髓损伤等。这些后遗症不仅给患者造成身体上的痛苦，在精神上也打击着患者，此外过大的精神压力进一步加重了系统功能的紊乱。如此形成一个会形成恶性循环，严重地影响患者的生存质量。

既然肿瘤功能障碍对于患者的生存质量造成如此大的影响，那么出现功能障碍了，我们该通过什么手段来减轻它们的影响呢？

1、淋巴水肿

手术或放疗之后常出现上肢淋巴水肿等慢性并发症，文献报道其发生率高达15~40%。淋巴水肿主要表现为早期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿，少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物，严重时会影响患者的生活自理能力。

图片来源：摄图网

肿瘤患者出现淋巴水肿需注意以下方面：

（1）出现淋巴结水肿后要及时就医；

（2）如确定为非肿瘤浸润或压迫引起的淋巴水肿，要将水肿肢体抬高；

（3）下肢水肿时，可穿戴弹力袜或绑弹力绷带等弹性外套，有助于减轻因活动/行走而加重的水肿；

（4）必要时可在医生指导下应用手法按摩，以促进淋巴引流。

2、深部静脉血栓

深部静脉血栓是指血液在深部静脉腔内凝结而形成血栓，栓子脱落阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。全身主要静脉均可能发病，但多见于下肢深静脉。

肿瘤患者出现深部静脉血栓需注意以下方面：

（1）及时就医，医生视情况选择药物治疗和手术治疗；

（2）急性期患者应绝对卧床休息，一般卧床1到2周；

（3）抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20到30cm；

（4）床上活动时应避免动作过大，避免用力排便，以免引起血栓脱落；

（5）开始起床活动时，需要穿弹力袜或用弹力绷带，使用时间可因血栓位置而异：

（6）禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。

（7）患者应该戒烟，以免尼古丁刺激引起静脉收缩。

（8）要注意保暖。

（9）进食低脂且富含纤维素的食物，保持大便通畅，以减少因用力排便，腹压增加而影响下肢静脉回流。

（10）恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动强度，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。

3、脊髓损伤

脊髓损伤会造成损伤部位以下的感觉及运动障碍，反射异常以及大小便失禁等相应的病理改变，这就是常说的四肢瘫和截瘫，严重时会危及生命。

图片来源：摄图网

肿瘤患者出现脊髓损伤可通过以下手段进行治疗：

（1）物理治疗，主要是改善全身各个关节活动功能和提高残存的肌力。患者可逐步做平衡协调、体位变换、转移等动作。

（2）作业治疗，患者循序渐进开始做一些力所能及的日常生活动作（如衣食住行的基本技巧），职业性运动动作，工艺劳动动作（如编制等），以便出院后能适应个人生活、家庭生活以及社会生活。

（3）心理疗法，针对心理不同阶段的改变，制定出不同类别的心理治疗计划，便于患者的心理康复。

（4）康复工程，患者可以根据个人的情况，定做一些必要的支具来站立和步行，也可以配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来弥补功能的不足。

（5）中医康复，利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段，促进康复。

4、骨折

骨折的发生不仅限制患者的活动，还可增加并发症和死亡率。因此，防治癌症患者的骨折非常重要。

肿瘤患者应注意从以下方面防范骨折：

（1）当癌症患者出现负重疼痛时应注意减少相应骨骼的负重，以防骨折的发生。

（2）积极配合医生实施骨转移癌的治疗，如放射、注射双磷酸盐及核素治疗等，因这些治疗有助于预防骨折，减轻疼痛并防止骨质进一步破坏。

5、周围神经损伤

周围神经损伤在癌症患者中是一个常见的问题，可因放疗、化疗等治疗引起，也可由肿瘤直接侵犯或副癌综合症所致。常用的化疗药物如顺铂、长春新碱、长春瑞滨（诺维本）等导致神经病变，其特点为远端肢体及对称性病变，一般于停止化疗后数月可完全恢复。

图片来源：摄图网

肿瘤患者出现周围神经损伤后，护理时需注意以下方面：

（1）对于周围神经病变引起的疼痛应做适当的镇痛处理；

（2）对感觉丧失（俗称不知冷热疼痛）的患者，应防止皮肤创伤、烧伤等，并避免继发感染；

（3）肢体运动神经损伤患者必要时可使用拐杖等辅助器械；同时可应用物理治疗、按摩及适当电刺激，保持肌张力，减轻肌萎缩及纤维化；锻炼肌张力尚存在和恢复中的肌肉，改进肢体功能。

科普君说：

肿瘤患者出现了上述的淋巴水肿、静脉血栓、脊髓损伤、骨折、周围神经损伤等问题后，应该多咨询主治医师寻求治疗、保存积极的心态，家属也积极地做好科学护理工作。相信在医生、患者自身、家属的积极配合下定能够降低这些后遗症的影响，保证患者在康复过程中有一个良好的生存质量。

封面图片来源：摄图网图库

责任编辑：胰腺癌关爱君

参考资料：

[1]刘亚利.肺癌术后早期诱发上肢淋巴水肿的原因及护理[J].人人健康,2016(16):230-231.

[2]杨轶,周箴,艾星浩,etal.肺癌术后并发静脉血栓栓塞症的临床分析[J].肿瘤,2016,32(5).

[3]韦春萍.介入治疗肺癌术后并发脊髓损伤的护理[J].右江民族医学院学报,2000(3).

[4] 肺癌骨转移的最全处理方法https://www.sohu.com/a/244784609_439587

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黄彬彬9

2020-07-06 09:13:34

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