“有苦难说”的口腔问题要怎么解决

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在许多患者的治疗中都会存在着大大小小的问题，其中就有一个十分影响患者饮食生活的问题——口腔问题，口腔容易发生口干、口腔溃疡、口腔出血等问题，今天就来介绍一下这些问题，并给予一些解决的建议吧

口干

当唾液不足时很容易口干。这可能是由于“用嘴呼吸”引起的，也可能是由于药物的副作用——对头颈部的放射治疗，也可能是脱水引起的。

口干会有什么样的症状？

口腔内部和周围干燥，有片状皮肤、发白的唾液。唾液很粘稠，张开嘴时还会粘在嘴唇上。吞咽食物或浓稠的液体时有困难。始终用嘴呼吸（用嘴呼吸很容易使口腔和喉咙干燥）。舌头有燃烧的感觉。牙齿、舌头和牙龈上有食物残渣等。

舌头表面裂开了。

患者该如何处理口干？

用盐和苏打的混合溶液每2小时漱口一次。在1升的温水中加入5毫升的盐和5毫升的小苏打来制作此溶液，每次使用前摇匀溶液，然后漱口并吐出。千万不要吞下。

进食的时候同时饮用液体，以滋润食物并帮助吞咽。

在固体食物中加入液体（如肉汁，酱汁，牛奶和酸奶）。

尝试冰块、无糖硬糖和无糖口香糖。

保证随手能拿到冷水，以便经常饮用。

在药店购买人造唾液，经常冲洗口腔。

使用凡士林、可可脂或温和的润唇膏来保持嘴唇湿润。

避免热、辛辣或酸的食物；避免耐嚼的糖果、坚韧的肉类和坚硬的生水果或蔬菜；避免饮酒，吸烟。

出现以下情况，需请医生出马

口干3天以上。不能服用药物或吞服药片。不能喝水或吃饭。嘴唇干燥、裂开或口腔溃疡。呼吸困难。

口腔溃疡

口腔溃疡可能在某些化疗后的1至2周出现，愈合大概需要2至4周。那些溃疡可能会出血、感染、非常疼痛，还会导致脱水，进食不良和体重减轻。

口腔溃疡会有什么样的症状？

口腔内部和牙龈红肿、有光泽。有小溃疡出现在口腔、牙龈或舌头的上面、下面。口腔或舌头上有白色或黄色薄膜。

患者该如何处理口腔溃疡？

1. 每天2次检查口腔。如果您戴假牙，请在检查口腔之前将其取出。如果您的嘴巴看起来或感觉不同，或者您注意到食物的味道变化，请告知主管医生

2. 若没有获得其他医嘱，建议进食后30分钟以及清醒时每4小时进行一次口腔护理，或者每天至少2次。

口腔护理注意事项如下：

使用柔软的牙刷刷牙。想要进一步软化牙刷毛，请在刷牙前将刷子浸泡在热水中，并在刷牙时用热水冲洗。如果牙刷会使口腔受伤，可用纱布包裹冰棒，或者用柔软的泡沫口腔拭子清洁牙齿。（你可以在药店买这些。）

使用后用热水冲洗牙刷，并存放在阴凉干燥的地方。

使用含有氟化物的非研磨性牙膏。请注意，美白牙膏可能含有过氧化氢，这会刺激口腔疼痛。

定期在两餐之间移除并清洁您的假牙。如果您的假牙下有疮，请在两餐之间和晚上摘下假牙。

假牙使用后要好好清洁，并将它们储存在抗菌浸泡中。如果您的假牙不合适了，请不要在治疗期间使用它们。

3. 饭前、饭后及睡觉前，用下列溶液之一轻轻漱口。

溶液一：1茶匙小苏打与2杯水混合

溶液二： 1茶匙盐和1茶匙小苏打与1升水混合

4. 关于牙线的使用

如果您经常使用牙线，除非被告知不要这样做，否则每天至少使用1次牙线。

如果您不经常用牙线，请在开始使用前询问；如果使用牙线会导致出血或其他问题，请告诉您的主管医生。

5. 避免使用商店购买的漱口水，因为那通常含有酒精或其他刺激物。

6. 使用凡士林、可可脂或温和的润唇膏以保持嘴唇湿润。

7. 关于吃喝，如果主管医生批准，每天至少喝2到3升的液体。

吃冷藏食品和液体（如冰棒、冰块、冷冻酸奶、果子露或冰淇淋）。

吃易于吞咽的柔软、湿润的食物。

少食，经常吃一些温和、滋润、不刺激的食物。避免生蔬菜和水果，以及其他坚硬，干燥或硬皮的食物，如薯片或椒盐脆饼干。

不要吃非常咸、辛辣或含糖的食物。

避免使用酸性水果和果汁，如番茄，橙子，葡萄柚，酸橙或柠檬；避免碳酸饮料、酒精和烟草；营造愉快的用餐氛围。

8. 药物的使用：一定在医生指导下用药

为了促进愈合，可以询问使用相关的治疗药物，具体使用方法和注意事项请咨询主管医生。

如果口腔严重疼痛或难以进食，可使用一些药物——在饭前15至20分钟漱口的药物，或饭前用棉签涂上在口疮上的药物。如果不起作用，可能要寻求更强效的药物。

出现以下情况，需请医生出马

口腔发红或发亮持续超过48小时。

口腔出血

口腔出血通常由口腔溃疡、牙龈（牙周）疾病或低血小板计数引起（血小板计数低可能是化疗或放疗的副作用），日常行为，如刷牙或用牙线清洁牙齿也会导致出血。

口腔出血会有什么样的症状？

口腔中有血液或瘀伤。舌头上、下，口腔上颚和/或两侧有皮疹或亮红色针尖大小的点。有血从嘴里渗出。

患者该如何处理口腔出血？

每2小时用冰水轻轻漱口。

吮吸冰块。（如果你的嘴在流血，请避免吃硬糖。）

吃完食物后冲洗口腔或用软牙刷刷牙。用热水冲洗牙刷，使刷毛更加柔软。

如果柔软的牙刷会导致出血，请使用柔软的泡沫口腔拭子，或者纱布包裹的冰棍棒或压舌板来清洁牙齿。

不要使用商店买的漱口水。

吃柔软、光滑、高热量和高蛋白质的食物。食用冷藏的软食，如冰淇淋、苹果酱、布丁和酸奶，来帮助减缓出血。

想吃苹果、梨等硬质食物时，请用搅拌机搅拌。

避免喝热饮，如咖啡和茶。热量会扩大血管，使出血更加严重。

将唇膏或药膏涂抹在嘴唇上以防止干燥。

如果你戴假牙，请取下，特别是如果它们不合适的话。

避免使用阿司匹林产品。检查非处方药的标签，确保它们不含阿司匹林，或请药剂师帮忙鉴别

出现以下情况，需请医生出马

第一次从嘴里流出血。口腔出血持续超过半小时。呕吐血或看起来像咖啡渣的物质。感觉头晕。

小结

当出现口腔问题是应及时询问医生，在饮食上尽量以柔软的食物为主，做好口腔的卫生清洁工作