斯鲁利单抗注射液2026年沪惠保理赔流程
斯鲁利单抗注射液2026年沪惠保理赔流程
斯鲁利单抗注射液2026年沪惠保理赔需满足特定条件方可启动。适用人群为参加上海市基本医疗保险且购买2026年度沪惠保的参保人。理赔前提包括：经二级及以上医院专科医生确诊、符合适应证范围、既往未使用过该药或符合续保条件。
理赔流程分为三步：
- 事前审核：通过"沪惠保"微信公众号或随申办APP提交病理诊断报告、基因检测报告、处方及医生开具的用药必要性说明；
- 材料核验：保险公司5个工作日内完成审核，确认适应证匹配度及既往用药史；
- 费用结算：审核通过后，在指定DTP药房购药时直接扣除沪惠保赔付部分，参保人仅需支付自付金额。
赔付比例为特定高额药品费用的70%-80%，年度累计免赔额0元，最高赔付限额100万元。需注意，适应症以国家药监局批准及沪惠保2026年药品目录为准，超说明书用药不予理赔。
斯鲁利单抗注射液最新价格
斯鲁利单抗注射液当前市场价格体系如下：100mg(10ml)/瓶规格的中标价约为5588元-5980元，具体价格因采购渠道及地区招标差异略有浮动。推荐剂量为3mg/kg，每2周静脉输注1次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
以60kg体重患者计算，单次用药需2瓶(200mg)，单次治疗费用约11176元-11960元，年度治疗费用(按26次计算)约29万元-31万元。经沪惠保报销后，患者年度自付金额可降至6万元-9万元。
价格影响因素包括：医保谈判进展、医院级别采购价差异、慈善赠药项目 availability。目前该药尚未纳入国家医保目录，但部分省市惠民保将其列入特药清单。
斯鲁利单抗注射液药物说明书
通用名：斯鲁利单抗注射液(HLX10)规格：100mg(10ml)/瓶适应证：微卫星高度不稳定型(MSI-H)实体瘤、鳞状非小细胞肺癌、广泛期小细胞肺癌、食管鳞状细胞癌。
用法用量：
- 推荐剂量：3mg/kg，每2周给药1次；
- 输注时间：首次输注需60分钟，后续可缩短至30分钟；
- 剂量调整：出现2级免疫相关不良反应需暂停用药，3-4级不良反应永久停药。
核心不良反应：
- 常见(≥10%)：甲状腺功能减退、贫血、转氨酶升高、乏力；
- 需警惕：免疫性肺炎、免疫性结肠炎、免疫性肝炎、垂体炎。
禁忌证：对活性成分或辅料过敏者禁用；活动性自身免疫性疾病患者慎用。特殊人群：妊娠期禁用，哺乳期停止哺乳，18岁以下儿童安全性未确立。药物需在2℃-8℃避光保存，禁止冷冻。
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