吉非替尼片2026年医保上限
吉非替尼片2026年医保上限
吉非替尼片（商品名：易瑞沙）属于国家医保乙类目录，2026年医保支付标准上限为160元/盒（250mg×10片规格）。该价格为医保谈判后的统一支付标准，患者自付比例因地区医保政策差异通常为10%-30%。
报销需满足以下条件：
- 经病理学或细胞学确诊的EGFR基因敏感突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌；
- 既往未接受过EGFR-TKI治疗；
- 需提供基因检测报告及专科医师处方。
吉非替尼片是治什么的
吉非替尼片是第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），专用于治疗携带EGFR敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。
适用人群特征：
- 病理类型为腺癌（尤其亚裔、女性、非吸烟者）；
- 基因突变类型包括19号外显子缺失（19del）或21号外显子L858R点突变；
- 疾病分期为IIIB/IIIC期（不可切除）或IV期转移性患者。
不适用情况：EGFR野生型患者、存在T790M耐药突变者（需换用奥希替尼等三代药物）、间质性肺病病史者禁用。
吉非替尼片的功效和作用
核心作用机制为竞争性抑制EGFR受体酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞增殖信号传导，诱导癌细胞凋亡。
临床疗效数据：
- 客观缓解率（ORR）：EGFR突变阳性患者达70%-80%，野生型患者不足10%；
- 中位无进展生存期（PFS）：10-12个月，较化疗延长约5个月；
- 中位总生存期（OS）：约30个月，后续序贯三代药物可进一步延长。
标准用法用量：
- 250mg/次，1次/日，空腹或与食物同服均可；
- 固定时间服用，漏服一次无需补服；
- 常见不良反应：皮疹（60%-70%）、腹泻（50%）、转氨酶升高（10%-15%）。
耐药管理：用药9-14个月后约50%-60%患者出现耐药，T790M突变阳性者推荐换用奥希替尼，MET扩增者可联合赛沃替尼。
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