羟考酮纳洛酮缓释片医院买不到怎么办
羟考酮纳洛酮缓释片医院买不到怎么办
- 确认药品通用名与商品名。该药通用名为"盐酸羟考酮纳洛酮缓释片"，商品名包括Targin等，不同厂家包装可能不同，凭通用名查询更准确。
- 联系医院药房或药剂科。部分医院因管控严格需特殊申请，或临时缺货，直接询问采购周期和替代院区。
- 凭处方到定点药店购买。该药属于麻醉药品管理范畴，需二级以上医院疼痛科或肿瘤科医师开具红色麻醉处方，在具有麻醉药品经营资质的定点药房购买。
- 申请医保特药通道。若当地纳入医保特殊药品管理，需先办理特药备案，备案后可在指定药店购药并直接结算。
- 联系药企患者援助项目。部分生产厂家对困难患者提供赠药或购药补贴，可通过医院社工或药企热线咨询。
羟考酮纳洛酮缓释片用法用量
- 起始剂量。未使用过阿片类药物的患者，常规起始剂量为10mg/5mg（羟考酮/纳洛酮）每12小时1次；正在使用其他羟考酮制剂的患者，按等效剂量转换。
- 滴定原则。根据疼痛控制情况，每1-2天调整一次剂量，每次增量不超过50%，直至达到镇痛效果与耐受性平衡。
- 服用方式。必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或碾碎，否则会导致纳洛酮快速释放拮抗镇痛作用，甚至诱发戒断反应。
- 给药频率。每12小时给药1次（即2次/日），维持血药浓度稳定，不按需服用。
- 最大剂量。羟考酮组分日剂量通常不超过400mg，具体需根据肝肾功能及不良反应调整。
- 漏服处理。若距下次服药时间超过6小时，可补服；不足6小时则跳过，禁止双倍剂量服用。
羟考酮纳洛酮缓释片的功效和作用
- 核心适应证。用于成人中重度慢性疼痛的长期维持治疗，尤其适用于需长期阿片类镇痛且合并便秘的患者。
- 双重作用机制。羟考酮为μ阿片受体激动剂，阻断疼痛信号传导；纳洛酮为阿片受体拮抗剂，在肠道局部拮抗μ受体，降低阿片诱导性便秘（OIC）发生率。
- 镇痛效果。羟考酮生物利用度约60%-87%，缓释制剂血药浓度达峰时间约3-4小时，作用持续12小时，可提供平稳镇痛。
- 肠道保护作用。纳洛酮口服首过效应显著，全身吸收率低于2%，在肠道发挥局部作用而不拮抗中枢镇痛效果，便秘发生率较单用羟考酮降低30%-50%。
- 不适用情况。不适用于急性疼痛、术后疼痛、轻度疼痛，也不适用于阿片类药物不耐受、严重呼吸抑制、麻痹性肠梗阻患者。
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