度伐利尤单抗注射液双通道药房价格对比

纳入“双通道”后，度伐利尤单抗在零售药房的标价普遍高于公立医院。以加拿大公开目录价换算，2.4mL小瓶约938.67加元，10mL大瓶3911.11加元；若按体重1.77m²患者计算，21天诱导期花费约13996加元，其中度伐利尤单抗占8761加元，28天维持期再需11733加元。国内渠道虽未披露统一零售价，但同机制PD-1单抗在“双通道”药店的溢价幅度可达15%—30%，意味着患者若选择在院外购药，每疗程可能多支出数千至上万元。因此，先比对医院与药房实时报价、再叠加医保报销比例，才是降低自付成本的关键。

度伐利尤单抗采用静脉输注而非口服，起效时间以“周期”计而非“天数”。临床方案分两步：

多数实体瘤患者约在第二周期末（第6周）首次影像评估，若肿瘤负荷缩小或稳定，即视为早期疗效信号；中位起效时间为2.1个月，但免疫应答存在“滞后效应”，部分患者4个月后仍可出现持续缓解。因此，至少完成4周期（约3个月）再判断是否继续，是临床共识。

度伐利尤单抗（Durvalumab）是选择性PD-L1抑制剂，通过阻断肿瘤细胞表面PD-L1与T细胞PD-1的结合，重启机体免疫杀伤。其适应症覆盖：

标准规格为50mg/mL，单支2.4mL或10mL，需2—8°C避光保存，输注前以0.9%氯化钠稀释至合理体积，全程静滴60分钟左右。因属免疫治疗，可能引发肺炎、肝炎、内分泌紊乱等irAEs，需按指南分级处理，必要时停药并给予糖皮质激素。