阿基仑赛注射液双通道药房价格对比

来源:觅健 2026-02-05 10:32:02

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关键词：阿基仑赛双通道药房医保报销慈善援助价格对比

阿基仑赛注射液全国统一零售价为120万元/袋（68mL），但“双通道”药房因医保谈判、地方财政补贴、商业保险叠加等因素，实际支付价出现20万~50万元的区间落差。

医保谈判渠道：在已落地“双通道”政策的省份，医保报销比例普遍为60%~70，患者自付36万~48万元；若叠加城市定制型商业补充保险（如“沪惠保”“苏惠保”），自付部分可再降10万~15万元，最低自费记录为21.8万元。
慈善援助通道：复星凯瑞“奕凯达共愈计划”对低收入家庭提供20万元定额援助，可与医保并行，部分药房将援助款直接抵扣首付，实现“医保+慈善”双减后自付16万~28万元。
民营特药药房：非医保场景下，民营DTP药房通过“分期+贴息”促销，标价仍为120万元，但可享12期免息，折合资金时间成本约6万~8万元，对急需用药但暂未获批医保的异地患者具有吸引力。

价格差异的核心在于医保准入批次与地方财政实力：首批纳入“双通道”的江苏、广东、浙江等地，医保结算及时，药房回款周期短，愿意以接近医保支付价90万~95万元供货；而尚未落地的省份，药房需承担全额垫资与冷链损耗，报价普遍高于110万元。

阿基仑赛注射液为一次性静脉回输制剂，“吃多久”实为“输注后多久评估疗效”。

起效窗口：回输后第7~14天进入细胞扩增高峰，外周血CAR-T拷贝数可达峰值，B细胞几乎完全消失（CD19⁺B细胞＜1%）被视为早期生物学应答信号。
影像评估：常规在第28~30天进行首次PET-CT，Lugano2014标准下完全缓解（CR）率约58%~71，部分患者可在第21天即观察到肿瘤缩小≥50%。
持续缓解：中位随访24.5个月时，仍有38.5%的患者维持CR，中位无进展生存期（mPFS）为5.9个月，但存活CAR-T细胞可存续数年，意味着免疫监视作用长期存在。

若第90天仍未达到CR，临床上即判定为原发耐药，需考虑异基因造血干细胞移植或双特异性抗体桥接治疗。

阿基仑赛注射液是中国首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品，通用名AxicabtageneCiloleucel，商品名奕凯达，属于自体抗CD19CAR-T细胞免疫疗法。

制备过程：采集患者自身T细胞，在体外通过慢病毒载体导入抗CD19嵌合抗原受体基因，经11~16天扩增后，68mL回输袋中目标剂量2.0×10⁶CAR-T细胞/kg（最高2.0×10⁸细胞/袋）。
适应症：
1. 二线免疫化疗无效或12个月内复发的成人大B细胞淋巴瘤（r/rLBCL）；
2. 接受二线及以上系统治疗后复发/难治性DLBCL、PMBCL、HGBL等。
作用机制：CAR-T细胞体内扩增1000倍以上，CD19靶点识别后释放穿孔素、颗粒酶B，直接杀伤肿瘤，同时激活内源性免疫记忆，形成长期监视。