替雷利珠单抗注射液2026年慈善政策

替雷利珠单抗注射液2026年慈善政策

2026年,全国统一免费赠药项目仍未设立,药企端未推出“患者援助计划(PAP)”,经济减负完全依赖医保谈判降价与地方补充报销。已纳入国家医保乙类目录的1253.53元/100mg支付价,被视为“隐形赠药”——较2019年上市价10688元/100mg累计降幅约87%
地方层面,浙江、广东、上海等地对持有“大病认定表”的患者,可在基本医保后再报销10%–20%,极端情况下100mg规格自付最低约200元/支;宁夏等地把支付有效期延长至2025年12月31日,2026年是否续签需以地方医保局通知为准
商业端优惠属于药房自主行为,如“双通道”定点药店提供免费冷链配送、积分返现,但不等同于官方慈善赠药

替雷利珠单抗注射液的医保报销流程是怎样的

第一步:确认适应症
只有以下四类情形可进入医保:
  1. 至少二线系统化疗后复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤;
  2. PD-L1高表达且含铂化疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌;
  3. 鳞状/非鳞状非小细胞肺癌一线联合化疗;
  4. 经一种全身治疗后的肝细胞癌
    第二步:住院备案
    门诊发票原则上不予报销,患者需住院,由医院医保办在院内系统提交“特药备案”,上传病理、免疫组化、影像等佐证材料。
    第三步:双通道购药
    备案通过后,可选择在医保定点医院双通道药店购药;药店端需刷医保电子凭证,先行自付30%(居民医保可能略高),剩余70%由统筹基金支付
    第四步:大病二次补偿(可选)
    对年度自付费用超过大病保险起付线的患者,持“大病认定表”回属地医保中心申请再报销10%–20%,最终100mg实际支出可降至200–376元/支

替雷利珠单抗注射液价格

2026年执行价格
  • 医保支付价:1253.53元/100mg,2755元/200mg;
  • 患者自付价(按70%报销):约376元/100mg,826.5元/200mg;
  • 完全自费价:院外零售渠道1300–2000元/支,随促销波动±10%
    价格曲线
    从2019年10688元/100mg到2026年1253.53元/100mg,七年累计下降87%,年均降幅约12%,呈现“悬崖式”下探趋势

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