顺铂注射液医院买不到怎么办

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来源:觅健 2026-01-26 20:25:59

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关键词：顺铂短缺替代药物跨院调配化疗方案药品储备

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顺铂注射液医院买不到怎么办

当医院出现顺铂注射液短缺时，患者和医生可采取以下策略应对：

替代药物选择是最直接的解决方案。卡铂作为第二代铂类药物，在非转移性肺癌治疗中可与顺铂互换使用。当卡铂也面临短缺时，可重新评估使用顺铂的可行性，灵活调剂以保证早期患者的用药需求。对于转移性肺癌患者，若铂类药物均短缺，可考虑无铂类免疫治疗方案。

跨院调配与采购是重要的补充渠道。患者可凭处方在具有肿瘤专科的其他医疗机构购药，或通过正规医药流通企业的DTP药房（直接面向患者的专业药房）获取。部分地区的医联体内部建立了药品共享机制，能够实现短缺药品的紧急调配。

治疗方案调整需在肿瘤专科医生指导下进行。医生可根据患者病情阶段、既往治疗反应及耐受性，临时调整化疗方案，如改用其他非铂类联合化疗方案，或适当延长化疗间隔周期。任何调整都必须基于充分的临床评估，确保不影响治疗效果。

提前储备与规划对长期化疗患者尤为重要。建议患者与主治医生保持密切沟通，了解治疗周期安排，提前1-2周确认药品供应情况，避免因断药导致治疗中断。

顺铂注射液用法用量

顺铂注射液需严格遵循标准化给药流程，必须由具有肿瘤化疗经验的医生开具处方并在医疗机构内使用。

给药前准备是治疗成功的关键。顺铂需用300-500ml氯化钠注射液稀释后静脉滴注。由于药液略带黏性，吸出后应再向瓶内注入适量氯化钠注射液，振摇后将残留药液吸出并加入输液瓶中，确保剂量准确。给药前2-16小时及给药后至少6小时内，必须进行充分的水化治疗，这是降低肾毒性的核心措施。

成人标准剂量方案根据治疗目的有所不同：

单药治疗：单次剂量50-120mg/m²体表面积，每3-4周给药1次；或15-20mg/m²/d，连续5天给药，每3-4周重复
联合化疗：推荐20mg/m²或更高剂量，每3-4周1次，但不可超过单药最大剂量
睾丸癌：20mg/m²静脉滴注，每日1次，连用5天，每3-4周重复
卵巢癌：75-100mg/m²，每3-4周1次
膀胱癌：50-70mg/m²，每3-4周1次；对既往接受过放疗或化疗的患者，建议从50mg/m²起始

儿童用药需根据体表面积计算，单药治疗推荐50-120mg/m²每3-4周1次，或15-20mg/m²/d连续5天。

特殊人群剂量调整：

肾功能不全：肌酐清除率10-50ml/min时减量25%，低于10ml/min时减量50%
透析患者：减量50%，在透析结束后给药，无需补充剂量

给药方式包括静脉滴注（常用）、动脉灌注（介入化疗时40-50mg/m²，4周1次）及胸腹腔注射（每次30-60mg，7-10天1次）。静脉滴注时间建议控制在6-8小时，可显著降低胃肠及肾毒性。

顺铂注射液的功效和作用

顺铂注射液作为第一代铂类抗肿瘤药物的代表，自1978年获批上市以来，已成为治疗多种实体瘤的基石药物。

核心作用机制体现为DNA交联损伤。顺铂分子中的中心铂原子与DNA链上的嘌呤碱基形成共价结合，产生链间及链内交联，形成DDP-DNA复合物。这种交联结构阻断DNA复制与转录，干扰细胞有丝分裂，最终导致肿瘤细胞凋亡。该药属于细胞周期非特异性药物，对增殖期及静止期细胞均有杀伤作用，且对厌氧细胞有效。

广泛的抗肿瘤谱覆盖多个癌种：