多西他赛注射液2026年集采降价幅度

截至2026年初，第十批国家组织药品集中采购已完成投标，多西他赛注射液（20mg/1mL）的拟中选价区间落在21.9～24.9元/支，与2025年省级平台平均挂网价78元/支相比，降幅逼近70%。此次降价直接将该品规的疗程费用从约2800元压缩至不足900元，显著减轻乳腺癌、非小细胞肺癌等长期化疗患者的经济负担。值得注意的是，80mg/4mL大规格同步纳入集采，报价区间85～95元/支，折算后单毫克价格更低，为临床“大规格一次给药”方案提供了成本优势。业内普遍判断，随着2026年二季度落地执行，多西他赛注射液在院端将快速替代原研泰索帝®，市场渗透率有望由55%提升至85%以上。

需要明确的是，多西他赛注射液为静脉输注给药，并非口服制剂，因此不存在“吃多久见效”的说法。临床观察表明，首次给药后7～14天即可在外周血指标或肿瘤标志物上捕捉到早期应答信号，但真正的影像学缓解（RECIST1.1标准）通常出现在第2～3周期（即6～9周后）。若用于乳腺癌新辅助治疗，4周期（12周）后病理完全缓解（pCR）率可达16%～19%，而转移性去势抵抗前列腺癌患者在接受每3周方案10个周期后，中位总生存期延长至18.9个月。简言之，疗效时间窗与肿瘤类型、联合方案及基线肿瘤负荷密切相关，患者需按既定周期规律返院评估，不可因短期未见缩小而擅自中断。

用法用量：单药75mg/m²，联合方案60～75mg/m²，静脉滴注1小时，每3周重复；若用于局晚期头颈鳞癌诱导，TPF方案（多西他赛75mg/m² d1＋顺铂75mg/m² d1＋5-FU 750mg/m² civ d1-5）连续4周期后接放疗。
预处理：为降低体液潴留风险，必须在给药前1天开始口服地塞米松8mg bid，连用3天；同时需基线中性粒细胞≥1500/μL方可启动化疗。
配置与保存：20mg/mL浓缩液先用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至0.3～0.74mg/mL浓度，室温（25℃）下6小时内用完；若需冷藏（2～8℃），PVC材质外袋可延长至48小时。
禁忌与警示：对聚山梨酯80或本品有严重过敏史、基线中性粒细胞<1500/μL、妊娠及哺乳期女性禁用；治疗期间每周监测血常规，出现4级中性粒细胞减少伴发热需立即停药并予G-CSF支持。