2026年1月国家医保局公布的第八批集采中选结果显示，80mg×30片规格中标价由集采前约5600元/盒降至558元/盒，降幅达90%；40mg×30片规格由约2800元/盒降至331元/盒，降幅88%。本轮集采覆盖全国31个省级行政区，执行周期自2026年3月起至少两年，预计全年可为医保基金节约支出超45亿元。降价后，月治疗成本（以80mg计）从1.1万元级直接压缩至1116元，患者自付比例同步降低，EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线及术后辅助治疗的可及性显著提升。

药动学数据显示，奥希替尼在连续口服第7天即可达稳态血药浓度；临床疗效通常在首次影像学评估节点（用药后6周）显现。AURA系列研究中，85%的可评价患者于6周出现肿瘤缓解，94%于12周确认缓解；中位起效时间为5.6周。对于术后辅助治疗（ADAURA研究），DFS曲线在3个月即开始分离，12个月DFS率97.2%对安慰剂60.8%，提示微观残留病灶的抑制效应同样于1~3个月内启动。若6周复查未见明显缩小，但CT值下降或代谢活性降低，仍属“有效”范畴，应继续服药并按RECIST标准在12周再次评估。

推荐剂量：一线及维持治疗为80mg口服、每日一次，空腹或餐后均可；术后辅助同样80mg/日，疗程直至疾病复发或不可耐受，最长可用3年。
剂量调整：出现间质性肺病永久停药；QTc＞500ms暂停用药，恢复后减量至40mg；其他≥3级不良反应按“暂停→减量→再暂停→停药”阶梯处理。
药物相互作用：避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）合用，可使奥希替尼暴露量下降70%；与BCRP底物（如瑞舒伐他汀）并用时须监测后者毒性。
特殊人群：轻-中度肝损无需调整，重度肝损慎用；肾损无需调整；孕妇禁用，哺乳期需停止授乳；儿童安全性尚未确立。
监测要点：首月内复查心电图，以后每3个月随访QTc；每6~8周行胸腹增强CT或全身PET-CT评估疗效；定期血常规、肝肾功能、眼科检查（角膜炎风险）及血脂监测。