阿可替尼胶囊2026年一支到底多少钱

2026年，俄罗斯上市的150mg规格阿可替尼胶囊（Alectinib-Amedart）每粒定价为572卢布，折合人民币约46元，较原研药Alecsena（954卢布/粒）便宜约40%。
在国际市场，同一规格原研药Alecsena的线上药房报价仍维持在29.04-51.87美元/粒区间，折合人民币约210-375元。
国内公立医院最新公示目录中尚未出现阿可替尼胶囊条目，若参照同类ALK抑制剂克唑替尼胶囊（0.25g*60粒）10296元/瓶的定价水平，单粒成本约172元，可推测试点院内售价大概率落在150-200元/粒区间。
因此，患者2026年实际到手价取决于采购渠道：

说明书要求每日两次、每次4粒（150mg/粒），即总剂量600mg/日，空腹或随餐均可；但临床观察提示随餐服用可提升血药浓度约30%，因此多数指南建议固定于早餐与晚餐后30分钟内整粒吞服，用200ml温水送下，避免与柑橘、西柚同服以防CYP3A4抑制导致血药浓度波动。
若出现≥3级肝酶升高或间质性肺病，需立即停药直至毒性恢复至≤1级，再以每次减2粒的方式阶梯式复治；漏服时若距下一次服药不足6小时则跳过，严禁双倍补服。

真实世界研究显示约18%-24%的患者在用药第2-4周出现轻-中度食欲下降，机制与ALK通路被抑制后中枢黑皮质素信号增强有关；该副作用呈可逆性，90%以上在减量或对症处理后于4周内恢复基线水平。
若食欲减退持续>7天并伴随体重下降≥5%，建议：