注射用盐酸吉西他滨说明书
注射用盐酸吉西他滨说明书
注射用盐酸吉西他滨（Gemcitabine Hydrochloride for Injection）是一种细胞毒类抗代谢药，通过抑制DNA合成发挥抗肿瘤作用，适用于非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌及膀胱癌等实体瘤。成人标准剂量为1000mg/m²，静脉滴注30min，每周1次，连用3周后休息1周，每4周重复；若出现血液学或非血液学毒性，需按≥25%的幅度减量。配制时以0.9%氯化钠溶解至浓度≤40mg/ml，室温下24h内用完，禁止冷藏以防结晶析出。药品规格有0.2g与1.0g两种，每瓶含钠分别≤3.5mg与≤17.5mg，需计入每日钠摄入量。禁忌人群包括已知对吉西他滨高度过敏者、妊娠及哺乳期妇女；联合放疗时，两者间隔须≥4周，以降低严重放射性肺炎或食管炎风险。
注射用盐酸吉西他滨会不会影响睡眠
吉西他滨相关神经系统不良反应包括轻-中度困倦、嗜睡及失眠，发生率虽不高，但可呈剂量依赖性加重。机制可能与药物诱导的促炎细胞因子释放或下丘脑-垂体-肾上腺轴短暂紊乱有关，表现为夜间入睡困难、早醒或白天过度嗜睡。若联合使用糖皮质激素止吐，激素本身的兴奋作用可进一步干扰睡眠结构。建议：
- 滴注当日避免驾驶、高空作业或操作精密仪器，直至确认无残余倦怠；
- 夜间出现失眠可考虑短效非苯二氮䓬类镇静催眠药，但需与主治医生确认无呼吸抑制风险；
- 出现持续>48h的嗜睡或意识模糊，需急诊评估是否合并代谢性脑病或颅内病变。
注射用盐酸吉西他滨需要忌口吗
官方说明书未列出绝对饮食禁忌，但基于药物代谢及毒性谱，临床普遍建议：
- 限制酒精：乙醇可加重吉西他滨诱导的肝内氧化应激，升高转氨酶并扩大困倦范围；
- 控制高钠食品：每1.0g规格含钠17.5mg，若合并顺铂等同样需要水化的方案，每日钠摄入宜<2000mg，以减少水钠潴留导致的外周水肿；
- 避免生食与未灭菌乳制品：骨髓抑制期中性粒细胞<1.5×10⁹/L时，生冷食物易诱发肠道感染；
- 慎用西柚及西柚汁：CYP3A4中度抑制可能使吉西他滨体内暴露量升高10-15%，增加骨髓抑制风险，虽无明确临床不良事件报道，建议用药48h内避免大量摄入。
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