注射用地西他滨说明书
注射用地西他滨说明书
通用名：注射用地西他滨
适应证：骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒单核细胞白血病（CMML）及急性髓系白血病（AML）的诱导或维持治疗
核心用法：
适应证：骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒单核细胞白血病（CMML）及急性髓系白血病（AML）的诱导或维持治疗
核心用法：
- 3日方案：15mg/m²，每8小时静脉输注3小时，连续3天，6周为一周期
- 5日方案：20mg/m²，每日静脉输注1小时，连续5天，4周为一周期
疗程至少4周期，延迟或减量需以中性粒细胞≥1.0×10⁹/L、血小板≥50×10⁹/L为血液学恢复标准
禁忌：对地西他滨或任一辅料过敏者、哺乳期妇女
关键警示：
- 骨髓抑制：第1–2周期最易出现中性粒细胞减少和血小板减少，需每周期前复查血常规
- 肝肾保护：CrCl＜30ml/min或ALT/总胆红素≥2倍上限者慎用，尚无充分数据
- 心脏风险：重度充血性心力衰竭或临床不稳定心脏病史者未被纳入试验，安全未知
注射用地西他滨会不会影响睡眠
说明书未将失眠列为典型不良反应，但 疲劳、发热、恶心、高血糖 等常见副作用可间接干扰昼夜节律，导致入睡困难或睡眠片段化。临床观察显示，约 10%–15% 患者在用药周期内出现 夜间觉醒增加 或 早醒，多伴随骨髓抑制期的不适。建议出现持续睡眠障碍时，在血液学指标允许的前提下，短期使用非苯二氮卓类助眠药物，并同步监测 中性粒细胞与血小板计数 。
注射用地西他滨需要忌口吗
现行说明书未列出特定食物禁忌，但基于其 骨髓抑制与胃肠道毒性 特征，推荐以下饮食策略：
- 生冷、辛辣、酒精 可加重黏膜炎或腹泻，应主动回避
- 高糖负荷 可能放大药物相关高血糖风险，尤其合并糖尿病者需限制精制碳水
- 葡萄柚及 derivatives 虽无直接相互作用数据，为防CYP3A4潜在干扰，输注当日避免摄入
- 高蛋白、易消化软食 可在恶心期维持氮平衡；少量多餐降低呕吐概率
- 补液≥2000ml/日 促进代谢产物排泄，减轻肾负荷
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