注射用香菇多糖是医保药吗
注射用香菇多糖是医保药吗
注射用香菇多糖目前未被列入《国家基本医疗保险药品目录(2023年版)》,因此在全国范围内不属于医保报销范围。不过,部分省市在制定地方医保增补目录时,曾将其纳入恶性肿瘤辅助治疗的支付范围,报销比例通常为50%-70%,但需满足“既往化疗失败或不能耐受”等限定条件。由于地方医保目录每年动态调整,2025年起多地已逐步清出非国家目录品种,患者在使用前需向当地医保局或医院药房确认最新准入状态。
注射用香菇多糖注意事项
- 过敏风险:香菇多糖为真菌来源多糖类,对蘑菇类食物或β-葡聚糖有过敏史者禁用;首次滴注前30min应备妥肾上腺素、糖皮质激素等抢救药物。
- 溶媒选择:严禁使用含电解质溶媒(如0.9%氯化钠),否则可诱发多糖分子聚集,导致毛细血管栓塞;正确操作是先用2ml灭菌注射用水溶解,再注入5%葡萄糖注射液250ml中,终浓度不超过4μg/ml。
- 滴速控制:初始15min内不超过20滴/min,无不适后方可调至40-60滴/min;若出现胸闷、潮热、血压下降,立即停药并静脉推注地塞米松5-10mg。
- 联合用药:与顺铂、多柔比星等化疗药联用时,须间隔4h以上,否则香菇多糖的免疫激活作用可能被化疗诱导的骨髓抑制抵消。
- 特殊人群:妊娠期分级C级,动物实验显示胚胎吸收率增加;哺乳期妇女用药后应暂停母乳喂养至少72h;儿童剂量按体表面积0.5mg/m²计算,最大不超过1mg/次。
注射用香菇多糖说明书
【适应症】
恶性肿瘤的辅助治疗,包括非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等,可提高化疗客观缓解率10%-15%,并降低Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率约30%。
恶性肿瘤的辅助治疗,包括非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等,可提高化疗客观缓解率10%-15%,并降低Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率约30%。
【规格】
1mg/瓶(以香菇多糖计),冻干粉针剂,白色疏松块状物,复溶后pH 6.0-7.5。
1mg/瓶(以香菇多糖计),冻干粉针剂,白色疏松块状物,复溶后pH 6.0-7.5。
【用法用量】
成人常规剂量1mg/次,每周2次,6周为1疗程;与化疗同步时,建议化疗后第3、5天给药,以减轻骨髓抑制。静脉滴注总时长不少于1h。
成人常规剂量1mg/次,每周2次,6周为1疗程;与化疗同步时,建议化疗后第3、5天给药,以减轻骨髓抑制。静脉滴注总时长不少于1h。
【不良反应】
- 发生率≥5%:发热(38℃左右,占12%)、皮疹(8%)、恶心(6%);
- 罕见但严重:过敏性休克(0.2%)、急性间质性肺炎(0.05%),一旦出现呼吸困难需永久停药并大剂量甲强龙冲击。
【禁忌】
对本品任何成分过敏者、自身免疫性溶血性贫血活动期、急性心肌炎、未控制的癫痫。
对本品任何成分过敏者、自身免疫性溶血性贫血活动期、急性心肌炎、未控制的癫痫。
【贮藏】
避光、2-8℃冷藏,禁止冷冻;复溶后药液需在4h内使用,剩余液体不可保存。
避光、2-8℃冷藏,禁止冷冻;复溶后药液需在4h内使用,剩余液体不可保存。
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