注射用卡瑞利珠单抗是医保药吗

注射用卡瑞利珠单抗是医保药吗

已纳入国家医保乙类目录,2025年医保支付价2576.64元/200mg瓶,较2024年降幅约85%
报销范围覆盖:
  • 复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(二线系统化疗后)
  • 晚期肝细胞癌索拉非尼或含奥沙利铂化疗失败)
  • EGFR/ALK阴性非鳞非小细胞肺癌(联合培美曲塞+卡铂一线)
  • 局部晚期或转移性食管鳞癌(一线化疗进展后或联合紫杉醇+顺铂一线)
  • 晚期鼻咽癌(二线及以上化疗后或联合顺铂+吉西他滨一线)
乙类规则:患者需先自付一定比例(一级医院约6%,三级医院约12%),剩余由医保基金支付

注射用卡瑞利珠单抗注意事项

核心警示
  1. 免疫相关毒性:可延迟出现,包括肺炎、肝炎、肾炎、甲状腺功能减退/亢进、垂体炎等,需首次用药后监测至少12个月
  2. 反应性毛细血管增生症(RCCEP):发生率高达72.8%,多为体表良性樱桃状血管瘤,与疗效正相关,一般无需停药,破溃可局部处理
  3. 血液学毒性:≥3级中性粒细胞减少12.0%、贫血32.9%,每周期前复查血常规,出现发热性中性粒细胞减少需停药并予G-CSF
  4. 联合化疗顺序:先静脉输注卡瑞利珠单抗,间隔≥30分钟后再给化疗药物,避免免疫-化疗相互干扰
  5. 特殊人群:轻度肝/肾功能不全、老年患者无需调整剂量;中重度肝损伤、活动性自身免疫病、妊娠期禁用

注射用卡瑞利珠单抗说明书

药品身份
  • 通用名:注射用卡瑞利珠单抗
  • 商品名:艾瑞卡®
  • 规格:200mg/瓶
  • 性状:白色冻干粉末,复溶后应为无色至淡黄色液体
标准剂量
  • 肺癌/鼻咽癌/食管鳞癌(单药):200mg,静脉输注≥30分钟,每2周1次
  • 肝癌:3mg/kg,每3周1次
  • 联合化疗方案:200mg,每3周1次,与化疗同一天序贯使用
配制与保存
  • 一次性抽取10ml灭菌注射用水沿瓶壁注入,缓慢溶解,禁止剧烈摇晃
  • 稀释至0.9%氯化钠注射液100ml,室温下4小时内用完,禁止冷冻
不良反应谱
  • 最常见:RCCEP、AST/ALT升高、甲状腺功能减退、乏力、蛋白尿、发热
  • ≥3级:贫血、低钠血症、GGT升高、血胆红素升高
禁忌
  • 对活性成分或任何辅料过敏者
  • 活动性自身免疫病、间质性肺病、未控制的感染、妊娠期妇女

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