马来酸吡咯替尼片是医保药吗
马来酸吡咯替尼片是医保药吗
国家医保目录（2024版）明确收录，编号171，类别为乙类抗肿瘤蛋白激酶抑制剂，协议有效期至2025年12月31日。
报销范围被严格限定于两类人群：
报销范围被严格限定于两类人群：
- HER2阳性复发或转移性乳腺癌；
- HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的新辅助治疗。
80mg×14片规格医保支付价1204元/盒，按70%-90%报销比例，患者月自付约1035-3100元，若完全自费则需7600元/月。2026年能否续约取决于国家医保局对价格与临床价值的再评估，目前预测续约概率极高，但支付细则可能进一步收紧。
马来酸吡咯替尼片注意事项
腹泻是剂量限制性毒性，96.9%患者出现，3级腹泻多发生在用药第2-15天；首次排便性状改变即启动洛哌丁胺，并每日补液≥1500ml，维持低纤维、低乳糖饮食。
心脏安全需基线及每周心电图监测，QTc>500ms或LVEF下降>10%立即停药；避免联用延长QT药物。
肝脏毒性要求治疗前检测ALT、AST，随后每6周复查；若升高>3倍正常值，暂停给药并启动护肝，Child-Pugh C级患者剂量减半。
药物相互作用方面，吡咯替尼为CYP3A4底物，禁止与强抑制剂（伊曲康唑、克拉霉素）或强诱导剂（利福平）合用；必须合用时换用中效抑制剂并间隔2小时服用。
皮肤反应发生率达60%，建议每日温和洁面、外用克林霉素凝胶，重度可短期加用氢化可的松软膏，并严格避光。
育龄女性自用药开始至停药后8周内需采用高效避孕措施。
心脏安全需基线及每周心电图监测，QTc>500ms或LVEF下降>10%立即停药；避免联用延长QT药物。
肝脏毒性要求治疗前检测ALT、AST，随后每6周复查；若升高>3倍正常值，暂停给药并启动护肝，Child-Pugh C级患者剂量减半。
药物相互作用方面，吡咯替尼为CYP3A4底物，禁止与强抑制剂（伊曲康唑、克拉霉素）或强诱导剂（利福平）合用；必须合用时换用中效抑制剂并间隔2小时服用。
皮肤反应发生率达60%，建议每日温和洁面、外用克林霉素凝胶，重度可短期加用氢化可的松软膏，并严格避光。
育龄女性自用药开始至停药后8周内需采用高效避孕措施。
马来酸吡咯替尼片说明书
成分：活性成分为马来酸吡咯替尼，辅料含乳糖、微晶纤维素等；薄膜衣片，去衣后显黄色。
适应症：
适应症：
- 联合曲妥珠单抗+多西他赛，用于HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗；
- 联合曲妥珠单抗+多西他赛，用于HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的新辅助治疗。
用法用量：推荐剂量400mg（以吡咯替尼计），每日一次，餐后30分钟内整片吞服，每天固定时间；每21天为一周期，连续服用不设停药期；漏服无需补服。
禁忌：对吡咯替尼或辅料过敏者、妊娠期女性、哺乳妇女、Child-Pugh C级严重肝损伤者禁用。
不良反应：最常见腹泻、皮疹、手足综合征、恶心、呕吐、ALT升高、白细胞减少；≥3级腹泻发生率约8.9%（洛哌丁胺一级预防后）。
规格：80mg、160mg两种片剂，常见包装80mg×14片、160mg×28片。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
