注射用紫杉醇(白蛋白结合型)是医保药吗
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)是医保药吗
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》乙类管理,协议有效期至2025年12月31日。医保限定支付范围仅覆盖“联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌”,其余如肺癌、卵巢癌等超说明书场景需全额自费。各地报销比例差异显著,住院或门诊特殊病种患者通常可获50%~70%补偿,单次集采终端价约550~800元/支。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)注意事项
- 血液学毒性:中性粒细胞减少发生率与剂量正相关,4度减少在欧美人群为9%,中国人群为7%;贫血在中国人群高达71%,其中10%为重度贫血。
- 神经毒性:感觉神经病变发生率约70%~76%,3度毒性需减量或停药,中位缓解时间22天。
- 过敏反应:虽无需聚氧乙烯蓖麻油预处理,仍建议首次给药前备妥抗过敏抢救药物;对人血白蛋白或紫杉醇过敏者禁用。
- 肝功能限制:胆红素>5×ULN的重度肝功能不全患者不宜使用。
- 活疫苗禁忌:治疗期间禁止接种活疫苗,避免免疫抑制导致感染扩散。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)说明书
- 核心适应症:
① 联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发;
② 局部晚期或转移性胰腺癌一线治疗;
③ 非小细胞肺癌一线治疗(部分国产新剂型扩围,需以最新批文为准)。 - 推荐剂量:260mg/m²静脉滴注30分钟,每3周一次,无需预处理。
- 规格与贮藏:100mg/支,避光、2~8℃冷藏,禁止冷冻。
- 特殊人群:中性粒细胞计数<1.5×10⁹/L时暂停给药;妊娠分级D,哺乳期妇女终止哺乳。
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