伊鲁阿克片是医保药吗

伊鲁阿克片是医保药吗

• 医保类别：乙类，需先自付10%，剩余部分按当地政策报销40%~60%。
• 价格：60mg×30片/盒的医保支付价为4350元；按推荐剂量计算，月费用约13050元，患者实际自付约7177元（以50%报销比例测算）。
• 报销条件：必须凭ALK阳性检测报告、专科医生处方及完整病历，在医保定点机构购药。

伊鲁阿克片注意事项

• 第1-7天：每日一次60mg（1片），评估耐受性；
• 第8天起：每日一次180mg（3片），整片吞服、不可掰碎，可与食物同服或空腹，建议固定在早晨服用。
• 漏服规则：若距下次服药≥8小时，可立即补服；否则跳过，禁止双倍补服。
• 剂量调整：出现≥3级不良反应时，先暂停用药，恢复后可降至90mg/日；仍不耐受则永久停药。

• 严重不良反应：治疗相关不良事件（TRAE）导致的停药率仅为2.7%，显示出良好的长期用药安全性。
• 特殊人群：轻度肝损害、轻度肾损害患者及65岁及以上老年人无需调整剂量。

• 禁忌：对本品或其辅料过敏的患者禁用。
• 药物相互作用：伊鲁阿克主要通过CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）联用可能增加血药浓度，需密切监测不良反应；与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用可能降低疗效。

伊鲁阿克片说明书

• 作用机制：伊鲁阿克是一种高选择性ALK抑制剂，通过抑制ALK和ROS1激酶的磷酸化，阻断下游信号通路（如ERK、STAT5和AKT），诱导肿瘤细胞凋亡。
• 临床疗效：
  • 一线治疗：INSPIRE研究显示，伊鲁阿克组中位无进展生存期（mPFS）达27.7个月，显著优于克唑替尼组的14.6个月（HR=0.344，降低疾病进展或死亡风险66%）。
  • 颅内疗效：基线存在可测量脑转移灶的患者中，颅内客观缓解率（ORR）为90.9%，显示出强效控制脑转移的能力。

• 吸收：口服后约2小时达血药浓度峰值，不受食物影响，可空腹或餐后服用。
• 代谢：主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，半衰期约25小时，支持每日一次给药。

• 贮藏：常温（10~30℃）保存，避免潮湿和光照。
• 有效期：24个月。