阿瑞匹坦注射液是医保药吗

来源:觅健 2026-01-11 14:40:53

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关键词：医保乙类放化疗吞咽困难139.13元资格确认

阿瑞匹坦注射液是医保药吗

阿瑞匹坦注射液已纳入国家医保目录，归类为乙类谈判药品，医保支付标准锁定在139.13元/瓶（18ml:130mg）。享受报销的前提必须是“正在接受放化疗且存在吞咽困难”的成人患者，否则需全额自费。各地报销比例略有差异：三级医院通常报销50%~60%，基层医院可上浮至70%，职工与居民医保之间还存在5%~10%的梯度差距。门诊放化疗与住院放化疗的报销门槛不同，部分省份要求先行自付20%后再进入分段计算，因此使用前需在院内医保办进行资格确认。

阿瑞匹坦注射液注意事项

1. 限定人群与超适应证风险
药品说明书与医保支付均严格限定于成人高度致吐性（HEC）或中度致吐性（MEC）抗肿瘤化疗的急性和迟发性恶心、呕吐预防。非化疗相关呕吐、术后呕吐或儿童使用均属超适应证，既无充分疗效证据，也无法获得医保结算。

2. 给药时机与途径
单次剂量130mg，必须在化疗开始前30分钟完成给药。临床有两条规范途径：

静脉推注：直接抽取18ml原液，不少于2分钟匀速静推，推注前后均用生理盐水冲管；
静脉输注：将18ml原液注入100ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖输液袋，30分钟内完成滴注；稀释后室温保存6小时（氯化钠）或12小时（葡萄糖），冷藏可延长至72小时。

3. 联合方案缺一不可
阿瑞匹坦注射液仅出现在第1天，第2~3天需改为口服80mg胶囊，同时必须联合5-HT3受体拮抗剂与地塞米松递减剂量。任何环节缺失都会显著降低止吐完整率，甚至诱发突破性呕吐。

4. 药物相互作用与禁忌
阿瑞匹坦是CYP3A4中效抑制剂，与匹莫齐特、特非那定、阿司咪唑、西沙必利等依赖CYP3A4代谢的药物联用，可能导致严重心律失常或血药浓度升高，属绝对禁忌。与华法林合用可使INR值下降，需化疗后一周内密切监测；与地塞米松合用需将后者剂量下调约50%，以避免肾上腺皮质功能抑制。

5. 特殊人群与不良反应
孕妇仅在潜在获益大于风险时方可使用；哺乳期应停止授乳。常见不良反应包括：头痛（>10%）、乏力（>5%）、便秘（>5%）；输液相关反应如潮红、瘙痒、低血压多发生于输注速度过快时，可通过延长滴注时间缓解。

阿瑞匹坦注射液说明书

【规格】18ml:130mg
【适应证】成人高度或中度致吐性抗肿瘤化疗所致急性和迟发性恶心、呕吐的预防。
【用法用量】

第1天：130mg静脉给药，化疗开始前30分钟完成；
第2~3天：80mg口服，每日1次；
全程需联合5-HT3受体拮抗剂及地塞米松。
【禁忌】对阿瑞匹坦或任一成分过敏者；正在服用匹莫齐特、特非那定、阿司咪唑、西沙必利者。
【贮藏】避光、2~8℃冷藏，不得冷冻；稀释后室温保存不超过12小时，冷藏不超过72小时。