盐酸多柔比星脂质体注射液是医保药吗

来源:觅健 2026-01-11 14:45:42

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关键词：医保甲类全额报销适应症限制卡波氏肉瘤卵巢癌骨髓瘤

盐酸多柔比星脂质体注射液是医保药吗

盐酸多柔比星脂质体注射液属于国家医保目录甲类，可全额纳入基本医保统筹支付，患者无需先行自付比例即可按当地政策报销。多地将其同时列入大病特药管理，起付线2万元，报销比例80%，年度封顶40万元。由于医保支付限额与适应症挂钩，临床需严格对应艾滋病相关卡波氏肉瘤、复发卵巢癌、多发性骨髓瘤等获批病种，超说明书使用需自费。

盐酸多柔比星脂质体注射液注意事项

心脏毒性：脂质体剂型虽降低累积风险，但单次剂量>50mg/m²或既往蒽环类总量已达300mg/m²者，心力衰竭发生率仍可达3%–5%，需每2周期复查超声心动图或核素心血池显像。
骨髓抑制：Ⅲ–Ⅳ度中性粒细胞减少发生率约40%，建议化疗后第7、10、14天复查血常规；若ANC<0.5×10⁹/L持续>5d，下一周期需减量25%并启用G-CSF 。
手足综合征：约50%患者出现，表现为掌跖麻木、红斑、脱屑；预防需避免热水洗手、穿宽松鞋袜，出现Ⅱ级症状(疼痛性脱皮)即应暂停用药，并口服维生素B6(300mg/d)及外用尿素软膏。
输注反应：首次滴注前30min内发生率最高，表现为面色潮红、胸闷、血压下降；推荐5%葡萄糖液稀释后1mg/min起始，若15min无不适可加快至常规速度；如仍出现≥2级反应，需停药并静脉给予氢化可的松100mg+氯雷他定10mg 。
妊娠及哺乳：FDA妊娠分级D，用药期间及停药后6个月内需可靠避孕；哺乳期妇女应终止哺乳。

盐酸多柔比星脂质体注射液说明书

成分：每瓶10ml含盐酸多柔比星2mg/ml， encapsulated于聚乙二醇化脂质体，粒径80–90nm。
适应症：
① CD4<200个/μl且伴广泛皮肤黏膜内脏病变的艾滋病相关卡波氏肉瘤；
② 铂类耐药或复发的上皮性卵巢癌；
③ 与硼替佐米联合用于多发性骨髓瘤(至少接受过一线治疗) 。
用法用量：
– 卡波氏肉瘤：20mg/m²静滴，每2–3周重复；
– 卵巢癌：50mg/m²静滴，每4周重复；
– 骨髓瘤：30mg/m²于硼替佐米第4天使用，每3周重复；
总累积剂量不宜>450mg/m² 。
不良反应发生率>20%者：乏力、恶心、口腔炎、手足综合征、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少。
贮藏：2–8℃避光保存，严禁冷冻；稀释后室温下6h内使用完毕。