注射用地西他滨是处方药吗

注射用地西他滨是处方药吗

1. 骨髓穿刺或流式细胞术证实MDS、AML或CMML诊断；
2. 外周血中性粒细胞＜1.5×10⁹/L或血小板＜100×10⁹/L，且持续≥4周；
3. ECOG评分≤2，肝肾功能Child-Pugh A或B级。
   任何一项不达标，药师可依法拒绝调配。

注射用地西他滨起效时间

• 第2周期末（约第8周）：最早可见骨髓原始细胞下降≥50%或脱离输血，称为“早期血液学改善”；
• 第4周期末（约第16周）：达到首次完全缓解（CR）或部分缓解（PR）的高峰期，中位起效时间93天（55-272天）；
• ≥6周期：若仍未出现CR/PR，且骨髓原始细胞下降＜30%，临床判定为“原发耐药”，需切换阿扎胞苷联合BCL-2抑制剂或直接桥接造血干细胞移植。
  值得注意的是，伴有TP53突变或复杂核型的患者，中位起效时间可推迟至120天以上，且缓解持续时间缩短40%。

注射用地西他滨是治什么的

1. 骨髓增生异常综合征（MDS）——包括所有FAB亚型及IPSS-R中危-1及以上；
2. 急性髓系白血病（AML）——尤其适用于骨髓原始细胞20%-30%的“低原始细胞AML”，或≥60岁不耐受标准“7+3”化疗者；
3. 慢性粒-单核细胞白血病（CMML）——需满足WBC＞13×10⁹/L且存在TET2、ASXL1突变等去甲基化敏感标志。
   其核心卖点是“去甲基化+免疫调节”双重机制：通过抑制DNA甲基转移酶，快速降低CDKN2B、ESR1等抑癌基因启动子区的甲基化水平，诱导白血病细胞分化和凋亡；同时上调HLA-Ⅰ类分子，增强T细胞对肿瘤抗原的识别，为后续免疫检查点抑制剂或CAR-T创造微环境。