信迪利单抗注射液什么时候用好
信迪利单抗注射液什么时候用好
经典型霍奇金淋巴瘤：若患者已经接受过二线及以上系统化疗仍出现复发或难治，可立即启用信迪利单抗200mg、每3周1次静脉输注，直至疾病进展或毒性不可耐受。
非小细胞肺癌：
- EGFR/ALK双阴性、不可切除的局部晚期或转移性非鳞癌，可在一线联合培美曲塞+铂类化疗当天先输注信迪利单抗；
- EGFR-TKI治疗失败且EGFR突变阳性的非鳞癌，同样适用上述方案；
- 不可手术的晚期或复发性鳞癌，推荐一线联合吉西他滨+铂类，并在化疗前完成信迪利单抗给药。
肝细胞癌：既往未接受系统治疗、不可切除或转移性患者，一线方案为信迪利单抗联合贝伐珠单抗，先输注信迪利单抗，间隔≥5分钟后再给贝伐珠单抗，每3周重复。
食管鳞癌、胃及胃食管交界腺癌：只要属于不可切除的局部晚期、复发或转移状态，且未接受过系统治疗，即可把信迪利单抗纳入一线，用法同上。
输注细节：药瓶需恢复至室温（≤25℃），肉眼检查无颗粒或变色后，用无菌低蛋白结合输液器30-60分钟完成静脉滴注；若出现免疫相关不良反应，按分级原则暂停或永久停药，不建议随意减量。
信迪利单抗注射液医保报销条件
人群与病种限定：参保人须同时满足——
- 复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤（至少二线化疗失败）；
- EGFR/ALK双阴性的晚期非鳞NSCLC、晚期鳞状NSCLC；
- 未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌；
- 不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌、胃及胃食管交界腺癌。
就诊与流程要求：必须在具备信迪利单抗使用资质的定点医院开具处方并治疗；出院后提交住院病历首页、医嘱单、出院诊断书、费用清单及有效票据，异地转诊还需附转诊审批表。
报销比例：国家谈判后纳入乙类目录，2025年统一定价1080元/100mg；绝大多数地区先自付10%-30%，剩余部分再按70%左右比例报销，因此每疗程（200mg）患者约自付650元，全年17周期总花费降至约1.1万元。
信迪利单抗注射液价格
医保前定价：100mg/瓶1080元，按200mg、每3周1次的标准方案计算，单个疗程2160元，全年17疗程合计约36720元。
医保后负担：以70%报销比例估算，每疗程患者支付≈650元，全年自付约1.1万元；各地乙类先行自付比例略有差异，实际金额需参考参保地政策。
对比价值：与进口PD-1抑制剂相比，同规格单价下降50%以上，叠加医保后年治疗费进入万元区间，显著降低长期免疫治疗的经济门槛。
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