注射用卡非佐米服药期间饮食需要注意什么

足量蛋白是底线：每日至少保证1.2–1.5g/kg体重的优质蛋白，优先选鸡蛋、去腥鱼肉、嫩豆腐，减少红肉比例，可降低氮质负荷并维持肌肉量。
生冷风险需权衡：当绝对中性粒细胞计数<1.0×10⁹/L时，禁止生食海鲜、凉拌菜、现切水果；若血象正常且病房无感染暴发，去皮水果经流水冲洗后可少量尝试。
高钾警报：卡非佐米联合地塞米松方案下，约15%患者出现一过性高钾血症。>5.0mmol/L时，暂停香蕉、橙汁、土豆；改用苹果、冬瓜、大米粥。
水分管理：治疗当日输液量已≈500–1000ml，再额外口服1000ml即可，避免>2000ml/24h，以防心衰；若同期使用利尿剂，按“出量+500ml”微调。
药物-食物相互作用：地塞米松会升高血糖，连续3天随机血糖>11.1mmol/L时，将主食改为糙米+藜麦各占50%，并剔除含糖饮料。
口感变异对策：若出现金属味，可在餐前含服2–3粒冰块，或把肉类用菠萝汁腌制10min，蛋白酶可分解苦味肽，改善进食体验。

中国市场：60mg/瓶规格，医保谈判后零售价为11800元/瓶；符合“既往≥2线治疗失败”条件的复发难治多发性骨髓瘤成人患者，医保报销比例70%–80%，患者自付2360–3540元/瓶。
巴基斯坦平行市场：同规格仿制版Carfilnat零售价约45000卢比/瓶（折合1200美元），仅为国内价格的1/10，但尚未通过中国一致性评价，不可合法回流。
美国参考价：Kyprolis®60mg/瓶批发采购价约1750美元/瓶；商业保险覆盖后，患者月共付额仍达300–600美元，整体高于中国医保场景。
价格趋势：2025年起，随着国产二代PI（如奥普佐米）进入III期，卡非佐米在2026年医保续约中或再降10%–15%。

核心适应症：复发或难治性多发性骨髓瘤（MM），且患者既往至少接受过含蛋白酶体抑制剂与免疫调节剂的两线方案。
循证地位：