雷莫西尤单抗是什么药
雷莫西尤单抗是什么药
雷莫西尤单抗(Ramucirumab)是一种重组全人源化IgG1单克隆抗体,靶向并阻断血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2),从而抑制肿瘤血管新生,切断肿瘤营养与氧气供应。其已获批用于:
- 晚期或转移性胃/胃食管交界腺癌(二线单药或与紫杉醇联合)
- 转移性非小细胞肺癌(NSCLC)(与多西他赛联合)
- 转移性结直肠癌(mCRC)(与FOLFIRI联合)
- 肝细胞癌(HCC)(甲胎蛋白≥400ng/mL且索拉非尼失败后)
临床常以10mg/kg体重静脉输注,每2周一次,60分钟完成输注。
雷莫西尤单抗医保报销吗
截至2025年,雷莫西尤单抗已正式纳入中国医保乙类目录,符合以下适应症可获部分报销:
- 晚期胃癌:既往化疗失败后,与紫杉醇联合使用;
- 肝细胞癌:AFP≥400ng/mL,索拉非尼进展后二线治疗。
报销比例因地而异,区间40%~60%。以100mg/10ml规格为例:
- 职工医保自付约30%~40%,单支自费1290~1809元;
- 居民医保自付约50%~60%,单支自费2150~2713元。
患者需凭病理诊断、既往治疗记录及专科医生处方,经医保部门审核后方可报销。
雷莫西尤单抗起效时间
药代动力学显示,雷莫西尤单抗半衰期约14~19天,稳态血药浓度通常在给药第4~6周达到。临床观察提示:
- 症状改善(如疼痛减轻、食欲增加)多出现在首次给药后3~4周;
- 影像学缓解(RECIST评估)中位时间为6~8周;
- 无进展生存期(PFS)在不同瘤种中延长1.5~3.8个月不等。
若两个周期(约4周)后病情仍进展,应考虑调整方案或更换治疗。
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