注射用卡非佐米2025年医保适应症
注射用卡非佐米2025年医保适应症
2025年1月1日起,注射用卡非佐米(凯洛斯®)以“乙类”身份续约国家医保目录,支付范围限定为:
“复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者,且既往至少接受过2种治疗(必须包含蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂)”。与2024版相比,取消了“每2个疗程需提交疗效证据”及“仅限三级医院血液专科医师处方”两道额外门槛,报销流程与目录内其他骨髓瘤药物拉平,患者可在更多医疗机构直接刷卡结算,减负幅度显著。
“复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者,且既往至少接受过2种治疗(必须包含蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂)”。与2024版相比,取消了“每2个疗程需提交疗效证据”及“仅限三级医院血液专科医师处方”两道额外门槛,报销流程与目录内其他骨髓瘤药物拉平,患者可在更多医疗机构直接刷卡结算,减负幅度显著。
注射用卡非佐米需要忌口吗
官方说明书中未列出任何“必须忌口”的食物或成分。临床观察亦未发现特定饮食会削弱疗效或触发相互作用。不过,治疗期间仍建议遵循三项原则:
- 限盐:地塞米松联用方案可引发水钠潴留,日均食盐≤5g可减轻水肿风险。
- 控酒:酒精可加重脱水及肝功能波动,每周酒精摄入宜≤15g(约啤酒450ml)。
- 避免生食:骨髓瘤患者免疫力低下,生鱼片、生蚝等高风险食物应严格禁止,以降低败血症概率。
简言之,保持“低盐、戒酒、熟食、均衡”即可,无需额外苛刻忌口。
注射用卡非佐米使用说明
标准剂量:20/27mg/m²静脉输注,第1周期第1、2天20mg/m²,若耐受良好,自第1周期第8天起升至27mg/m²;每28天为1周期,第1、2、8、9、15、16天给药,与地塞米松联用直至疾病进展或不可耐受。
输注细节:单次输注30分钟,必须使用0.9%氯化钠注射液稀释至最终浓度≤2mg/ml;不得静推或静冲,避免血栓风险。
关键监测:
输注细节:单次输注30分钟,必须使用0.9%氯化钠注射液稀释至最终浓度≤2mg/ml;不得静推或静冲,避免血栓风险。
关键监测:
- 每周监测血压:≥3级高血压发生率约8%,收缩压≥160mmHg需暂停并给予降压治疗。
- 基线与每月心功能:左心室射血分数(LVEF)<40%时禁用;出现2级以上心衰立即停药。
- 血小板计数:每周1次,<50×10⁹/L时减量至20mg/m²,<25×10⁹/L停药。
特殊人群:轻-中度肝、肾功能损害无需调整剂量;血液透析患者可在透析后给药,因卡非佐米分子量较大,透析清除率<10%。
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