尼洛替尼胶囊饭前吃还是饭后吃

必须空腹服用。服药前2小时与服药后1小时均不可进食，否则食物会显著升高血药浓度，增加QT间期延长风险，甚至诱发尖端扭转型室速 。清水送服即可，禁止用葡萄柚汁或任何已知抑制CYP3A4的饮品。无法吞咽胶囊者，可将内容物与≤1茶匙苹果酱立即混合服用，但苹果酱量不能超，且之后1小时内仍禁食 。

血液系统：3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血最常见，尤其在伊马替尼耐药或不耐受的CML加速期患者中频率更高；初始2个月需每2周复查血常规 。
心脏毒性：剂量依赖性QT间期延长，可致晕厥、尖端扭转型室速甚至猝死；基线、用药第7天、剂量调整及临床指征变化时均需做心电图 。
消化系统：恶心、呕吐、腹泻、便秘、脂肪酶升高；若脂肪酶升高伴腹痛，应暂停给药并排查胰腺炎 。
代谢与电解质：低磷、低钾、低钙、低钠、高钾均可出现，治疗前需纠正，治疗中定期监测 。
肝脏：胆红素、ALT、AST、碱性磷酸酶升高，需定期肝功能检查 。
其他：头痛、皮疹、乏力、关节痛、水肿、出血倾向、溶瘤综合征 。

成人标准方案：每12小时1次，即早晚各1次，严格保持空腹间隔——餐前≥2小时、餐后≥1小时；例如早7点空腹服药，早餐最早9点；晚7点空腹服药，晚餐最早9点 。
剂量强度：新诊断慢性期CML通常400mg每12小时；伊马替尼耐药/不耐受慢性或加速期CML可升至600mg每12小时，具体由医生根据血液学及分子学反应调整 。
漏服处理：若距下一次服药≥6小时，可立即补服；<6小时则跳过，严禁双倍补服 。