注射用曲妥珠单抗多久一个疗程

早期HER2阳性乳腺癌术后辅助治疗，首选方案为每3周静脉给药1次，持续1年（约17-18次）；若与紫杉醇序贯，可在4个周期紫杉醇后进入单药曲妥珠单抗阶段，再完成剩余13次三周疗，全程仍为1年。
新辅助治疗常与化疗联用，4-6个周期（约3-4个月）后评估手术，术后继续补足至总计1年。
晚期或转移性疾病无固定终止点，每3周1次直至疾病进展或出现不可耐受毒性，部分患者可维持2年以上。
心脏安全规则：若左室射血分数（LVEF）较基线下降≥10%且低于50%，必须暂停用药，恢复后是否重启需重新评估风险。

国内原研赫赛汀440mg冻干粉针医保谈判后约5500-5800元/瓶； biosimilar如“安瑞泽”440mg降至3300-3800元/瓶，同剂量150mg规格在1300-1500元区间。
体重60kg患者按6mg/kg计算，单次需用360mg，原研药单次费用约4500-5000元， biosimilar可压到2700-3100元；全年17次辅助治疗，原研总花费7.5-8.5万元， biosimilar4.5-5.2万元。
香港在售ADC药物曲妥珠单抗-emtansine（T-DM1）100mg超1万元/瓶，同疗程费用可达3-4倍，尚未纳入内地医保。

心脏毒性最需警惕：与蒽环类联用时症状性心衰发生率可达2-4%，表现为气促、下肢水肿，LVEF监测必须每3个月1次。
输注反应发生在首次滴注期间或24h内：寒战、发热、低血压、支气管痉挛发生率约40%，重度（≥3级）占5-7%，需立即停注并给予激素+抗组胺。
肺损伤虽罕见但可致命，出现急性呼吸困难、间质性肺炎或ARDS须永久停药。
血液与肝肾：单药时3-4级肝酶升高约12%，偶见肾病综合征（膜性肾小球肾炎），多发生在用药4-18个月期间。
孕期羊水过少、胎儿肺发育不全风险明确，用药期间及之后7个月内必须避孕。