注射用培美曲塞二钠2026年能纳入医保吗
注射用培美曲塞二钠2026年能纳入医保吗
截至2025年8月发布的2026年医保目录（ formulary ），注射用培美曲塞二钠仍被保留在报销清单内，已覆盖人群在年内不会遭遇突然停药、提价或新增限制；只要医生按指南开具，患者即可继续享受既定比例报销。
国内招标平台同步显示，齐鲁、豪森、吉斯美等企业的多个规格（0.1g、0.5g）均以医保编码XL01BAP030B001挂网，有效期延续至2026年3—12月，表明官方已提前锁定其医保身份。
因此，2026年该药被剔除医保的概率极低，除非出现重大安全性或经济性负面评估；患者与临床科室可暂按“继续报销”进行用药规划。
国内招标平台同步显示，齐鲁、豪森、吉斯美等企业的多个规格（0.1g、0.5g）均以医保编码XL01BAP030B001挂网，有效期延续至2026年3—12月，表明官方已提前锁定其医保身份。
因此，2026年该药被剔除医保的概率极低，除非出现重大安全性或经济性负面评估；患者与临床科室可暂按“继续报销”进行用药规划。
注射用培美曲塞二钠的使用说明
溶配步骤
- 每100mg粉末先用4.2ml、每500mg用20ml、每1000mg用40ml的**0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）**复溶，轻轻旋摇至完全溶解，得到25mg/ml浓缩液；
- 按患者体表面积算出所需体积后，再稀释至总体积100ml，仅可用0.9%氯化钠注射液，不得使用含钙稀释剂（如乳酸林格氏液）；
- 稀释后10分钟内静脉输注完毕，并在24小时内用完，否则弃去。
预处理与监测
- 叶酸：首次给药前5—7天开始口服350—600μg/日，贯穿治疗全程并延续至末次用药后21天；
- 维生素B12：首剂用药前1周肌注1000μg，以后每9周重复一次；
- 地塞米松：4mg口服，每日2次，给药前1天、当天与后1天共3天，显著降低皮肤毒性；
- 血液学门槛：中性粒细胞≥1500/mm³、血小板≥100000/mm³、肌酐清除率≥45ml/min方可启动下一周期；每周期第8、15天复查血象。
注射用培美曲塞二钠效果怎么样
在恶性胸膜间皮瘤一线治疗中，培美曲塞联合顺铂较单用顺铂显著延长中位总生存期（12.1个月vs9.3个月），疾病进展风险下降近40%，且生活质量评分改善明显。
非小细胞肺癌领域，该药维持治疗可把中位无进展生存期从2—3个月提高到4.5—5.2个月；对于EGFR/ALK阴性的晚期腺癌，单药客观缓解率约15%，疾病控制率可达60%以上。
主要不良反应为可逆性骨髓抑制与轻度黏膜炎，按指南进行叶酸、B12补充及剂量调整后，≥3级中性粒细胞减少发生率由25%降至5%左右，患者耐受度明显提升。
非小细胞肺癌领域，该药维持治疗可把中位无进展生存期从2—3个月提高到4.5—5.2个月；对于EGFR/ALK阴性的晚期腺癌，单药客观缓解率约15%，疾病控制率可达60%以上。
主要不良反应为可逆性骨髓抑制与轻度黏膜炎，按指南进行叶酸、B12补充及剂量调整后，≥3级中性粒细胞减少发生率由25%降至5%左右，患者耐受度明显提升。
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